Национална здравноосигурителна каса | | брой: 5, от дата 17.1.2012 г. Официален раздел / МИНИСТЕРСТВА И ДРУГИ ВЕДОМСТВА | стр.4 |
|
|
| | Договор № РД-НС-01-2 от 30 декември 2011 г. за приемане на обеми и цени на денталната помощ за 2012 г. между Националната здравноосигурителна каса и Българския зъболекарски съюз |
|
НАЦИОНАЛНА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА
ДОГОВОР № РД-НС-01-2 от 30 декември 2011 г.
за приемане на обеми и цени на денталната помощ за 2012 г. между Националната здравноосигурителна каса и Българския зъболекарски съюз
Между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), от една страна, и Българския зъболекарски съюз (БЗС), от друга страна, на основание чл. 55д, ал. 1 във връзка с ал. 3 и 6 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) се сключи този договор за следното:
Чл. 1. Предмет на този договор са обемите и цените на извънболничната дентална помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, оказвана през 2012 г. при условията и по реда на Националния рамков договор за дентални дейности за 2012 г.
Чл. 2. Страните договарят следните цени на видовете извънболнична дентална помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, включена в приложение № 3 на Наредба № 40 от 2004 г. за основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (Наредба № 40 от 2004 г.):
|
Код
|
Наименование на дейността
|
Цена
(в лв.)
|
Цена
(в лв.)
|
|
|
|
НЗОК
|
ПАЦИЕНТ
|
|
1
|
Първична дентална помощ
|
|
|
|
|
Първична дентална помощ за ЗЗОЛ до 18 години, изцяло или частично заплащана от НЗОК
|
|
|
|
10111
|
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни
|
6,44
|
1,8
|
|
30111
|
Обтурация с амалгама или химичен композит
|
28
|
0
|
|
50811
|
Екстракция на временен зъб с анестезия
|
12
|
0
|
|
50911
|
Екстракция на постоянен зъб с анестезия
|
28
|
0
|
|
33211
|
Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб
|
21,92
|
4,7
|
|
33311
|
Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб
|
68,93
|
12,3
|
|
|
Първична дентална помощ за ЗЗОЛ над 18 години, частично заплащана от НЗОК
|
|
|
|
10112
|
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни
|
6,44
|
1,8
|
|
30112
|
Обтурация с амалгама или химичен композит
|
24
|
4
|
|
50912
|
Екстракция на зъб с анестезия
|
24
|
4
|
|
|
Неблагоприятни условия на работа
|
|
|
|
|
Първична дентална помощ за ЗЗОЛ до 18 години, изцяло заплащана от НЗОК за ЗЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа, вкл. и след навършване на 18-годишна възраст, и за лицата, задържани под стража
|
|
|
|
101111
|
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни
|
8,24
|
0
|
|
301111
|
Обтурация с амалгама или химичен композит с включена анестезия
|
37,98
|
0
|
|
508111
|
Екстракция на временен зъб с анестезия
|
12
|
0
|
|
509111
|
Екстракция на постоянен зъб с анестезия
|
28
|
0
|
|
332111
|
Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб с включена анестезия
|
36,6
|
0
|
|
333111
|
Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб с включена анестезия
|
91,21
|
0
|
|
|
Над 18 години
|
|
|
|
101121
|
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни
|
8,24
|
0
|
|
301121
|
Обтурация с амалгама или химичен композит с включена анестезия
|
37,98
|
0
|
|
509121
|
Екстракция на зъб с анестезия
|
28
|
0
|
|
2
|
Специализирана дентална помощ, извършвана от специалист по детска дентална медицина, на ЗЗОЛ до 18 години, заплащана изцяло или частично от НЗОК
|
|
|
|
10121
|
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни
|
7,3
|
1,8
|
|
30121
|
Обтурация с амалгама или химеичен композит
|
28,6
|
0
|
|
50821
|
Екстракция на времеенен зъб с анестезия
|
13,18
|
0
|
|
50921
|
Екстракция на постоянен зъб с анестезия
|
28,6
|
0
|
|
33221
|
Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб
|
24,58
|
4,7
|
|
33321
|
Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб
|
77,05
|
12,3
|
|
|
Специализирана дентална помощ, извършвана от специалист по детска дентална медицина, на ЗЗОЛ до 18 години, заплащана изцяло от НЗОК за ЗЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа, и за лицата, задържани под стража
|
|
|
|
101211
|
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни
|
9,1
|
0
|
|
301211
|
Обтурация с амалгама или химичен композит с включена анестезия
|
38,58
|
0
|
|
508211
|
Екстракция на временен зъб с анестезия
|
13,18
|
0
|
|
509211
|
Екстракция на постоянен зъб с анестезия
|
28,6
|
0
|
|
332211
|
Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб с включена анестезия
|
39,26
|
0
|
|
333211
|
Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб с включена анестезия
|
99,33
|
0
|
|
|
Специализирана хирургична извънболнична помощ за лица до 18 години, частично заплащана от НЗОК
|
|
|
|
102214
|
Специализиран обстоен преглед
|
7,3
|
1,8
|
|
520214
|
Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия
|
16,4
|
3
|
|
510214
|
Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия
|
31,6
|
5
|
|
544214
|
Контролен преглед след някоя от горните две дейности
|
3,8
|
0,8
|
|
|
Специализирана хирургична извънболнична помощ за лица над 18 години, частично заплащана от НЗОК
|
|
0
|
|
102224
|
Специализиран обстоен преглед
|
7,3
|
1,8
|
|
520224
|
Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия
|
11,9
|
7,5
|
|
510224
|
Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия
|
23,1
|
13,5
|
|
544224
|
Контролен преглед след някоя от горните две дейности
|
3,8
|
0,8
|
|
|
Специализирана хирургична извънболнична помощ, заплащана изцяло от НЗОК за ЗЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа до 18-годишна възраст, вкл. и за лицата, задържани под стража
|
|
0
|
|
1022114
|
Специализиран обстоен преглед
|
9,1
|
0
|
|
5202114
|
Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия
|
19,4
|
0
|
|
5102114
|
Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия
|
36,6
|
0
|
|
5442114
|
Контролен преглед след някоя от горните две дейности
|
4,6
|
0
|
|
|
Специализирана хирургична извънболнична помощ, заплащана изцяло от НЗОК за ЗЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа над 18-годишна възраст, и за лицата, задържани под стража
|
|
0
|
|
1022214
|
Специализиран обстоен преглед
|
9,1
|
0
|
|
5202214
|
Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия
|
19,4
|
0
|
|
5102214
|
Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия
|
36,6
|
0
|
|
5442214
|
Контролен преглед след някоя от горните две дейности
|
4,6
|
0
|
|
|
Специализирана дентална помощ за ЗЗОЛ с психични заболявания до 18 години под обща или венозна анестезия
|
|
0
|
|
903212
|
24-часово активно наблюдение при необходимост след общата анестезия
|
25,3
|
0
|
|
101212
|
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни
|
17,3
|
0
|
|
301212
|
Обтурация с амалгама или химичен композит
|
38,6
|
0
|
|
508212
|
Екстракция на временен зъб с анестезия
|
19,95
|
0
|
|
509212
|
Екстракция на постоянен зъб с анестезия
|
38,6
|
0
|
|
332212
|
Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб
|
42,6
|
0
|
|
333212
|
Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб
|
139,7
|
0
|
|
520212
|
Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия
|
30,6
|
0
|
|
510212
|
Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб
|
55,9
|
0
|
|
544212
|
Контролен преглед след някоя от горните две дейности
|
8,05
|
0
|
|
|
Обща анестезия за лица с психични заболявания до 18 години
|
|
|
|
901212
|
Обща анестезия в извънболнично лечебно заведение
|
41,25
(на час, максимална продължителност 180 минути)
|
0
|
|
902212
|
Обща анестезия в болнично лечебно заведение
|
41,25
(на час, максимална продължителност 360 минути)
|
0
|
|
|
Лечебно-консултативна комисия (ЛКК)
|
|
|
|
2631
|
Подготовка за ЛКК
|
2,5
|
0
|
|
2632
|
ЛКК
|
2,5
|
0
|
|
2633
|
По искане на ЛКК
|
2,5
|
0
|
Чл. 3. (1) Всяко задължително здравноосигурено лице (ЗЗОЛ), потърсило дентална помощ, има право да получи следния обем дейности, диференцирано по възрастови групи:
1. при ЗЗОЛ до 18-годишна възраст:
а) обстоен преглед със снемане на зъбен статус веднъж за съответната календарна година и допълнителен преглед за бременни;
б) до четири лечебни дейности за съответната календарна година, като в тях се включват до две лечения на пулпит или периодонтит на постоянен зъб;
2. при ЗЗОЛ над 18-годишна възраст:
а) обстоен преглед със снемане на зъбен статус веднъж за съответната календарна година и допълнителен преглед за бременни;
б) до две лечебни дейности за съответната календарна година.
(2) Всяко ЗЗОЛ под 18-годишна възраст с психични заболявания, потърсило дентална помощ, има право да получи дейностите без ограничение на обема.
Чл. 4. Цените, приети по този договор, се заплащат в съответствие с методиките за остойностяване и за заплащане на денталната помощ по чл. 55е ЗЗО.
Чл. 5. Обемите и цените по този договор могат да бъдат променяни в съответствие със Закона за бюджета на НЗОК за 2012 г.
Този договор влиза в сила от 01.01.2012 г. и е със срок на действие до 31.12.2012 г.
Този договор се обнародва в „Държавен вестник“ на основание чл. 55д, ал. 8 ЗЗО и е задължителен за НЗОК, РЗОК и за изпълнителите на дентална помощ.
За Националната За Българския
здравноосигурителна каса: зъболекарски съюз:
Надзорен съвет:
Гергана Павлова Д-р Борислав Миланов
Красимир Стефанов Д-р Николай Шарков
Евгений Иванов Д-р Явор Голчев
Десислава Димитрова Д-р Пламен Петров
Петя Евтимова Д-р Олег Гладков
Д-р Станимир Хасърджиев Д-р Нелия Михайлова
Д-р Иван Кокалов Д-р Георги Сойтариев
Д-р Евгени Душков Д-р Валентин Павлов
Григор Димитров Д-р Донка Станчева-Забуртова
Управител на НЗОК:
Д-р Нели Нешева
135 |
|
|
