Министерство на здравеопазването | | брой: 95, от дата 29.11.2022 г. Официален раздел / МИНИСТЕРСТВА И ДРУГИ ВЕДОМСТВА | стр.43 |
|
|
| | Договор № РД-НС-01-4-15 от 23 ноември 2022 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г. |
|
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
ДОГОВОР № РД-НС-01-4-15 от 23 ноември 2022 г.
за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г. (обн., ДВ, бр. 7 от 2020 г.; попр., бр. 16 от 2020 г.; изм. и доп., бр. 18, 36, 40, 77, 101 и 105 от 2020 г., бр. 4, 7, 17 и 27 от 2021 г.; попр., бр. 37 от 2021 г.; изм. и доп., бр. 76 и 93 от 2021 г., бр. 37 от 2022 г.; попр., бр. 38 от 2022 г.; изм. и доп., бр. 72 от 2022 г.)
Днес, 23.11.2022 г., между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), от една страна, и Българския лекарски съюз (БЛС), от друга страна, на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) във връзка със Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2022 г. (ЗБНЗОК за 2022 г.) и прогнозата за изпълнението на здравноосигурителните плащания за медицинските дейности за 2022 г. се сключи този Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г. за следното:
§ 1. Член 176в се изменя така:
„Чл. 176в. Националната здравноосигурителна каса и БЛС договарят за периода на дейност 1.01.2022 г. – 31.12.2022 г. следните обеми и цени за специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква „Б“ на приложение № 2 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ към чл. 1 от Наредба № 9 от 2019 г.:
|
Код
|
Номенклатура
|
Обем
(бр.)
|
Цена за периода 1.01.2022 г. –
31.08.2022 г.
(лв.)
|
Цена за периода 1.09.2022 г. –
31.12.2022 г.
(лв.)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
01
|
Клинична лаборатория
|
|
01.01
|
Кръвна картина – поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC
|
3 437 565
|
2,30
|
2,72
|
|
01.03
|
Скорост на утаяване на еритроцитите
|
1 079 749
|
1,00
|
1,18
|
|
01.04
|
Време на кървене
|
56 184
|
1,70
|
2,01
|
|
01.05
|
Протромбиново време
|
273 195
|
2,45
|
2,90
|
|
01.06
|
Активирано парциално тромбопластиново време (APTT)
|
37 460
|
2,45
|
2,90
|
|
01.07
|
Фибриноген
|
118 100
|
2,45
|
2,90
|
|
01.08
|
Химично изследване на урина (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв)
|
1 042 343
|
1,10
|
1,30
|
|
01.09
|
Седимент – ориентировъчно изследване
|
1 129 907
|
1,10
|
1,30
|
|
01.10
|
Окултни кръвоизливи
|
3 909
|
2,70
|
3,19
|
|
01.11
|
Глюкоза
|
2 175 068
|
1,65
|
1,95
|
|
01.12
|
Кръвно-захарен профил
|
346 196
|
4,50
|
5,31
|
|
01.13
|
Креатинин
|
2 160 166
|
1,70
|
2,01
|
|
01.14
|
Урея
|
374 267
|
1,70
|
2,01
|
|
01.15
|
Билирубин – общ
|
106 370
|
1,70
|
2,01
|
|
01.16
|
Билирубин – директен
|
55 181
|
1,70
|
2,01
|
|
01.17
|
Общ белтък
|
93 014
|
1,70
|
2,01
|
|
01.18
|
Албумин
|
66 459
|
1,70
|
2,01
|
|
01.19
|
Холестерол
|
520 323
|
1,70
|
2,01
|
|
01.20
|
HDL-холестерол
|
563 037
|
1,70
|
2,01
|
|
01.21
|
Триглицериди
|
703 070
|
1,70
|
2,01
|
|
01.22
|
Гликиран хемоглобин
|
594 105
|
11,00
|
12,98
|
|
01.23
|
Пикочна киселина
|
820 401
|
1,70
|
2,01
|
|
01.24
|
AСАТ
|
850 856
|
1,70
|
2,01
|
|
01.25
|
АЛАТ
|
884 729
|
1,70
|
2,01
|
|
01.26
|
Креатинкиназа (КК)
|
34 831
|
1,70
|
2,01
|
|
01.27
|
ГГТ
|
436 414
|
1,70
|
2,01
|
|
01.28
|
Алкална фосфатаза (АФ)
|
119 379
|
1,70
|
2,01
|
|
01.29
|
Алфа-амилаза
|
58 810
|
1,70
|
2,01
|
|
01.30
|
Липаза
|
17 250
|
2,00
|
2,36
|
|
01.31
|
Натрий и калий
|
278 104
|
3,40
|
4,02
|
|
01.33
|
Липиден профил (включващ общ холестерол, LDL-холестерол, HDL-холестерол, триглицериди)
|
1 363 079
|
5,00
|
5,90
|
|
01.34
|
Калций
|
90 461
|
1,70
|
2,01
|
|
01.35
|
Фосфати
|
46 968
|
1,70
|
2,01
|
|
01.36
|
Желязо
|
316 246
|
1,70
|
2,01
|
|
01.37
|
ЖСК
|
103 466
|
2,50
|
2,95
|
|
01.38
|
CRP
|
904 963
|
4,50
|
5,31
|
|
01.39
|
LDL-холестерол
|
532 885
|
2,20
|
2,60
|
|
01.40
|
Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване
|
309 374
|
2,50
|
2,95
|
|
01.41
|
Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване
|
20 165
|
2,50
|
2,95
|
|
01.42
|
Орален глюкозо-толерантен тест
|
23 974
|
4,70
|
5,55
|
|
02.09
|
Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции)
|
6 801
|
4,40
|
5,20
|
|
02.10
|
Изследване на ревма фактор (RF)
|
10 258
|
4,40
|
5,20
|
|
09.01
|
Криоглобулини
|
90
|
7,50
|
8,85
|
|
09.02
|
Общи имуноглобулини IgM
|
992
|
11,75
|
13,87
|
|
09.03
|
Общи имуноглобулини IgG
|
1 146
|
11,75
|
13,87
|
|
09.04
|
Общи имуноглобулини IgA
|
967
|
11,75
|
13,87
|
|
09.05
|
С3 компонент на комплемента
|
274
|
11,75
|
13,87
|
|
09.06
|
С4 компонент на комплемента
|
302
|
11,75
|
13,87
|
|
10.08
|
fT4
|
298 897
|
12,00
|
14,16
|
|
10.09
|
TSH
|
656 411
|
12,00
|
14,16
|
|
10.10
|
PSA – общ
|
374 012
|
13,00
|
15,34
|
|
10.11
|
CA-15-3
|
3 692
|
13,50
|
15,93
|
|
10.12
|
СА-19-9
|
5 669
|
13,50
|
15,93
|
|
10.13
|
СА-125
|
12 617
|
13,50
|
15,93
|
|
10.14
|
Алфа-фетопротеин
|
1 681
|
13,50
|
15,93
|
|
10.15
|
Бета-хорионгонадотропин
|
1 998
|
14,50
|
17,11
|
|
10.16
|
Карбамазепин
|
169
|
14,50
|
17,11
|
|
10.17
|
Валпроева киселина
|
1 079
|
14,50
|
17,11
|
|
10.18
|
Фенитоин
|
10
|
14,50
|
17,11
|
|
10.19
|
Дигоксин
|
15
|
14,50
|
17,11
|
|
10.20
|
Изследване на урина – микроалбуминурия
|
169 913
|
9,60
|
11,33
|
|
10.21
|
Progesteron
|
12 542
|
12,00
|
14,16
|
|
10.22
|
LH
|
18 170
|
12,00
|
14,16
|
|
10.23
|
FSH
|
22 863
|
12,00
|
14,16
|
|
10.24
|
Prolactin
|
31 850
|
12,00
|
14,16
|
|
10.25
|
Estradiol
|
16 116
|
12,00
|
14,16
|
|
10.26
|
Testosteron
|
18 391
|
12,00
|
14,16
|
|
10.27
|
Антитела срещу Тиреоидната пероксидаза-Аnti-TPO
|
62 967
|
12,00
|
14,16
|
|
10.32
|
Феритин
|
8 731
|
11,00
|
12,98
|
|
10.34
|
Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза
|
2 678
|
14,50
|
17,11
|
|
10.61
|
СЕА
|
3 919
|
14,50
|
17,11
|
|
10.76
|
Количествено определяне на IgG антитела срещу Spike протеина на SARS-CoV-2 с преизчисляване на стойностите в BAU/ml единици
|
100 000
|
7,00
|
8,26
|
|
10.77
|
Протеин на човешкия епидидим 4 (HE4)
|
15 000
|
45,00
|
53,10
|
|
10.78
|
Фибрин деградационни продукти: D-димер
|
420 000
|
20,00
|
23,60
|
|
01.43
|
Определяне на повърхностен антиген на хепатит В
(HB s A g) с бърз тест
|
127 000
|
10,00
|
11,80
|
|
01.44
|
Определяне на антитела срещу хепатит С (anti-НСV) с бърз тест
|
127 000
|
11,00
|
12,98
|
|
10.79
|
Фекален калпротектин
|
1 000
|
20,00
|
23,60
|
|
10.80
|
PSA – свободен
|
120 000
|
15,00
|
17,70
|
|
05.12
|
Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2
|
175 000
|
10,00
|
11,80
|
|
02
|
Клинична микробиология
|
|
02.07
|
Серологично изследване за първичен и латентен сифилис (RPR или ELISA или VDRL или TPHA или FTA-ABs)
|
45 130
|
4,27
|
5,04
|
|
02.09
|
Антистрептолизинов титър (AST) (за бета-стрептококови инфекции и постстрептококови усложнения – ревматизъм и гломерулонефрит)
|
14 199
|
4,40
|
5,20
|
|
02.10
|
Изследване за ревматоиден фактор (RF)
|
20 093
|
4,40
|
5,20
|
|
02.11
|
Изследване за неспецифични хетерофилни антитела при инфекциозна мононуклеоза
|
1 689
|
4,27
|
5,04
|
|
02.12
|
Микробиологично изследване на фецес и материал от ректума за доказване на Salmonella, Shigella и патогенни E. coli
|
53 529
|
9,60
|
11,33
|
|
02.13
|
Микробиологично изследване на урина за урокултура за Е. coli, Proteus, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Sarratia и други Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам(-) неферментативни бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus)
|
147 823
|
7,20
|
8,50
|
|
02.15
|
Микробиологично изследване на ранев материал и гной – препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.
|
3 874
|
10,20
|
12,04
|
|
02.17
|
Микробиологично изследване на храчка – препарат по Грам, изолиране на Streptococcus pneumonia, Streptococcus beta-haemolyticus gr. A, Staphylococcus (S. aureus), Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans и др.)
|
12 106
|
10,20
|
12,04
|
|
02.19
|
Антибиограма с 6 антибиотични диска по EUCAST
|
142 358
|
5,50
|
6,49
|
|
02.21
|
Микробиологично изследване на влагалищен секрет – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.
|
141 692
|
8,50
|
10,03
|
|
02.22
|
Микробиологично изследване на цервикален секрет – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.
|
2 994
|
8,50
|
10,03
|
|
02.23
|
Микробиологично изследване на уретрален секрет – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.
|
1 012
|
8,50
|
10,03
|
|
02.24
|
Микробиологично изследване на простатен секрет – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.
|
130
|
8,50
|
10,03
|
|
02.25
|
Микробиологично изследване на еякулат – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.
|
3 958
|
8,50
|
10,03
|
|
02.26
|
Микробиологично изследване на гърлен секрет – изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr. A, Staphylococcus (S. aureus), Haemophilus (H. influenzae), Гъбички (C. аlbicans)
|
66 768
|
8,50
|
10,03
|
|
02.27
|
Микробиологично изследване на носен секрет – изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Haemophilus (H. influenzae), Гъбички (C. albicans)
|
68 781
|
8,50
|
10,03
|
|
02.28
|
Микробиологично изследване на очен секрет – препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии
|
2 523
|
8,50
|
10,03
|
|
02.29
|
Микробиологично изследване на ушен секрет – препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии
|
15 063
|
8,50
|
10,03
|
|
10.63
|
Диагностично изследване за Chlamydia trachomatis
|
1 532
|
3,46
|
4,09
|
|
10.64
|
Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19
|
173 629
|
35,00
|
41,30
|
|
04
|
Медицинска паразитология
|
|
04.01
|
Микроскопско изследване за паразити
|
85 653
|
4,50
|
5,31
|
|
04.02
|
Серологично изследване за трихинелоза
|
155
|
12,00
|
14,16
|
|
04.03
|
Серологично изследване за токсоплазмоза IgM
|
3 610
|
11,00
|
12,98
|
|
04.04
|
Серологично изследване за ехинококоза
|
1 642
|
12,00
|
14,16
|
|
04.05
|
Микроскопско изследване за Trichomonas vaginalis
|
50
|
1,40
|
1,66
|
|
04.06
|
Серологично изследване за токсоплазмоза IgG
|
1 662
|
11,00
|
12,98
|
|
05
|
Вирусология
|
|
05.01
|
Серологично изследване за HIV 1/2 антитела
|
37 375
|
9,50
|
11,21
|
|
05.02
|
Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни IgM
|
271
|
9,80
|
11,57
|
|
05.03
|
Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни
|
22
|
9,80
|
11,57
|
|
05.04
|
Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус
|
625
|
10,20
|
12,04
|
|
05.05
|
Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус
|
51 541
|
10,20
|
12,04
|
|
05.06
|
Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус
|
9 625
|
11,40
|
13,46
|
|
05.07
|
Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела на хепатитен В вирус
|
842
|
13,06
|
15,42
|
|
05.09
|
Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни IgG
|
257
|
9,80
|
11,57
|
|
05.10
|
Серологично изследване на anti-HBeAg антитела на хепатитен В вирус
|
528
|
13,06
|
15,42
|
|
10.64
|
Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19
|
374 326
|
35,00
|
41,30
|
|
10.75
|
Полимеразна верижна реакция за доказване на минимум 14 типа на човешки папиломен вирус (HPV), включващ типове с висок онкогенен риск 16 и 18
|
6 250
|
66,00
|
77,88
|
|
10.76
|
Количествено определяне на IgG антитела срещу Spike протеина на SARS-CoV-2 с преизчисляване на стойностите в BAU/ml единици
|
40 000
|
7,00
|
8,26
|
|
05.12
|
Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2
|
350 000
|
10,00
|
11,80
|
|
06
|
Образна диагностика
|
|
06.01
|
Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография)
|
26 207
|
1,80
|
2,13
|
|
06.02
|
Рентгенография на челюстите в специални проекции
|
474
|
9,50
|
11,21
|
|
06.03
|
Рентгенография на лицеви кости
|
1 973
|
9,50
|
11,21
|
|
06.04
|
Рентгенография на околоносни синуси
|
48 148
|
9,50
|
11,21
|
|
06.05
|
Специални центражи на черепа
|
1 908
|
9,50
|
11,21
|
|
06.06
|
Рентгенография на стернум
|
685
|
9,50
|
11,21
|
|
06.07
|
Рентгенография на ребра
|
12 537
|
9,50
|
11,21
|
|
06.08
|
Рентгеноскопия на бял дроб
|
820
|
9,50
|
11,21
|
|
06.09
|
Рентгенография на крайници
|
5 542
|
9,50
|
11,21
|
|
06.10
|
Рентгенография на длан и пръсти
|
41 629
|
9,50
|
11,21
|
|
06.11
|
Рентгенография на стерноклавикуларна става
|
536
|
9,50
|
11,21
|
|
06.12
|
Рентгенография на сакроилиачна става
|
2 638
|
9,50
|
11,21
|
|
06.13
|
Рентгенография на тазобедрена става
|
42 863
|
9,50
|
11,21
|
|
06.14
|
Рентгенография на бедрена кост
|
5 662
|
9,50
|
11,21
|
|
06.15
|
Рентгенография на колянна става
|
139 376
|
9,50
|
11,21
|
|
06.16
|
Рентгенография на подбедрица
|
17 828
|
9,50
|
11,21
|
|
06.17
|
Рентгенография на глезенна става
|
43 682
|
9,50
|
11,21
|
|
06.18
|
Рентгенография на стъпало и пръсти
|
54 578
|
9,50
|
11,21
|
|
06.19
|
Рентгенография на клавикула
|
2 007
|
9,50
|
11,21
|
|
06.20
|
Рентгенография на акромиоклавикуларна става
|
713
|
9,50
|
11,21
|
|
06.21
|
Рентгенография на скапула
|
2 023
|
9,50
|
11,21
|
|
06.22
|
Рентгенография на раменна става
|
45 227
|
9,50
|
11,21
|
|
06.23
|
Рентгенография на хумерус
|
4 944
|
9,50
|
11,21
|
|
06.24
|
Рентгенография на лакетна става
|
13 930
|
9,50
|
11,21
|
|
06.25
|
Рентгенография на антебрахиум
|
8 181
|
9,50
|
11,21
|
|
06.26
|
Рентгенография на гривнена става
|
33 208
|
9,50
|
11,21
|
|
06.28
|
Рентгенография на череп
|
3 251
|
15,50
|
18,29
|
|
06.29
|
Рентгенография на гръбначни прешлени
|
236 435
|
15,50
|
18,29
|
|
06.30
|
Рентгенография на гръден кош и бял дроб
|
789 371
|
15,50
|
18,29
|
|
06.31
|
Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум
|
1 074
|
15,50
|
18,29
|
|
06.32
|
Обзорна рентгенография на корем
|
13 775
|
15,50
|
18,29
|
|
06.33
|
Рентгенография на таз
|
58 991
|
15,50
|
18,29
|
|
06.34
|
Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи
|
118 689
|
15,50
|
18,29
|
|
06.35
|
Томография на гръден кош и бял дроб
|
74
|
24,50
|
28,91
|
|
06.37
|
Рентгеново изследване на хранопровод, стомах
|
8 577
|
24,50
|
28,91
|
|
06.38
|
Рентгеново изследване на тънки черва
|
205
|
24,50
|
28,91
|
|
06.39
|
Иригография
|
1 148
|
24,50
|
28,91
|
|
10.01
|
Компютърна аксиална или спирална томография
|
98 581
|
90,00
|
106,20
|
|
10.02
|
Ядрено-магнитен резонанс
|
47 914
|
245,00
|
289,10
|
|
10.03
|
Мамография на двете млечни жлези
|
184 418
|
40,00
|
47,20
|
|
10.04
|
Ехография на млечна жлеза
|
18 483
|
20,00
|
23,60
|
|
10.58
|
Хистеросалпингография
|
7
|
24,50
|
28,91
|
|
10.59
|
Интравенозна холангиография
|
5
|
24,50
|
28,91
|
|
10.60
|
Венозна урография
|
252
|
24,50
|
28,91
|
|
10.62
|
Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография)
|
123 342
|
15,50
|
18,29
|
|
10.93
|
Компютърна аксиална или спирална томография под обща анестезия при деца
|
1 200
|
300,00
|
354,00
|
|
10.92
|
Ядрено-магнитен резонанс под обща анестезия при деца
|
600
|
500,00
|
590,00
|
|
07
|
Обща и клинична патология
|
|
07.01
|
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка
|
57
|
20,00
|
23,60
|
|
07.02
|
Цитологично изследване на две проби от седимент от урина
|
17
|
20,00
|
23,60
|
|
07.03
|
Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза
|
137
|
20,00
|
23,60
|
|
07.04
|
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур
|
12
|
20,00
|
23,60
|
|
07.05
|
Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула
|
12
|
20,00
|
23,60
|
|
07.06
|
Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна)
|
12
|
20,00
|
23,60
|
|
07.07
|
Цитологично изследване на две проби от синовиална течност
|
22
|
20,00
|
23,60
|
|
07.08
|
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери
|
32
|
20,00
|
23,60
|
|
07.09
|
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи
|
253 339
|
30,00
|
35,40
|
|
07.10
|
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина
|
23
|
20,00
|
23,60
|
|
07.11
|
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии
|
12
|
20,00
|
23,60
|
|
07.12
|
Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии
|
107
|
20,00
|
23,60
|
|
07.13
|
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон
|
12
|
20,00
|
23,60
|
|
10.38
|
Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел
|
60
|
40,00
|
47,20
|
|
10.39
|
Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза
|
174
|
40,00
|
47,20
|
|
10.40
|
Хистобиопсично изследване на две проби от простата
|
15
|
40,00
|
47,20
|
|
10.41
|
Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза
|
48
|
40,00
|
47,20
|
|
10.42
|
Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза
|
12
|
40,00
|
47,20
|
|
10.43
|
Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган
|
169
|
40,00
|
47,20
|
|
10.44
|
Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларинкс и трахея
|
12
|
40,00
|
47,20
|
|
10.45
|
Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум
|
11
|
40,00
|
47,20
|
|
10.46
|
Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина
|
28
|
40,00
|
47,20
|
|
10.47
|
Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган
|
1 144
|
40,00
|
47,20
|
|
10.48
|
Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод
|
37
|
40,00
|
47,20
|
|
10.49
|
Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии
|
2 879
|
40,00
|
47,20
|
|
10.50
|
Хистобиопсично изследване на две проби от мускул
|
12
|
40,00
|
47,20
|
|
10.51
|
Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор
|
603
|
40,00
|
47,20
|
|
10.52
|
Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система
|
12
|
40,00
|
47,20
|
|
10.53
|
Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии
|
22
|
40,00
|
47,20
|
|
10.54
|
Хистобиопсично изследване на две проби от става
|
12
|
26,00
|
30,68
|
|
10.55
|
Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо
|
12
|
26,00
|
30,68
|
|
10.56
|
Хистобиопсично изследване на две проби от нос
|
12
|
26,00
|
30,68
|
|
10.57
|
Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък
|
12
|
26,00
|
30,68
|
|
09
|
Клинична имунология
|
|
01.38
|
Изследване на С-реактивен протеин
|
27
|
4,50
|
5,31
|
|
02.09
|
Определяне на антистрептолизинов титър
|
11
|
4,40
|
5,20
|
|
02.10
|
Изследване на ревматоиден фактор
|
15
|
4,40
|
5,20
|
|
09.01
|
Определяне на криоглобулини
|
32
|
7,50
|
8,85
|
|
09.02
|
Определяне на общи имуноглобулини IgM
|
167
|
11,75
|
13,87
|
|
09.03
|
Определяне на общи имуноглобулини IgG
|
182
|
11,75
|
13,87
|
|
09.04
|
Определяне на общи имуноглобулини IgА
|
150
|
11,75
|
13,87
|
|
09.05
|
Определяне на С3 компонент на комплемента
|
127
|
11,75
|
13,87
|
|
09.06
|
Определяне на С4 компонент на комплемента
|
124
|
11,75
|
13,87
|
|
10.05
|
Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити – стандартен панел
|
45
|
140,00
|
165,20
|
|
10.06
|
Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблау тетразолов тест
|
7
|
39,00
|
46,02
|
|
10.07
|
Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата
|
10
|
55,00
|
64,90
|
|
10.08
|
fT4
|
162
|
12,00
|
14,16
|
|
10.09
|
TSH
|
195
|
12,00
|
14,16
|
|
10.27
|
Определяне на Anti-TPO
|
1
|
12,00
|
14,16
|
|
10.29
|
Определяне на общи IgE
|
249
|
50,00
|
59,00
|
|
10.30
|
Определяне на антинуклеарни антитела в серум
|
518
|
50,00
|
59,00
|
|
10.76
|
Количествено определяне на IgG антитела срещу Spike протеина на SARS CoV-2 с преизчисляване на стойностите в BAU/ml единици
|
10 000
|
7,00
|
8,26
|
|
12
|
Трансфузионна хематология
|
|
10.35
|
Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С’) тест-реагент
|
33
|
14,11
|
16,65
|
|
10.36
|
Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод
|
129
|
28,00
|
33,04
|
|
10.37
|
Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод
|
523
|
19,60
|
23,13
|
|
12.01
|
Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0)
|
29 678
|
8,50
|
10,03
|
|
12.02
|
Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н
|
4 514
|
5,00
|
5,90
|
|
12.03
|
Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs
|
404
|
37,90
|
44,73
|
|
12.04
|
Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите – чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума – чрез аглутинационен или ензимен метод
|
560
|
25,27
|
29,82
|
|
12.05
|
Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум
|
9 630
|
37,90
|
44,73
|
|
12.06
|
Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти
|
79
|
35,00
|
41,30
|
“
§ 2. В чл. 337 ал. 3б се изменя така:
„(3б) Договорените обеми от 1.01.2022 г. са съгласно чл. 338г, 339б и 340б, обхващат дейностите по реда на този договор и подлежат на заплащане през 2022 г. по ЗБНЗОК за 2022 г. по цени, определени по реда на чл. 338г и 338д, респ. чл. 339б и 339в, чл. 340б и 340в.“
§ 3. Създава се чл. 338д:
„Чл. 338д. За извършената през периода 1.09.2022 г. до 31.12.2022 г. дейност по клинични пътеки (КП) цените по чл. 338г, ал. 1, посочени в таблицата, в колона „Цена за периода 1.05.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)“ и по чл. 338г, ал. 10 – 12 и 31 се увеличат с 8 %.“
§ 4. Създава се чл. 339в:
„Чл. 339в. За извършената през периода 1.09.2022 г. до 31.12.2022 г. дейност по клинични процедури (КПр) цените по чл. 339б, ал. 1, посочени в таблицата, в колона „Цена за периода 1.05.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)“ и по чл. 339б, ал. 3 и 4 се увеличат с 8 %.“
§ 5. Създава се чл. 340в:
„Чл. 340в. За извършената през периода 1.09.2022 г. до 31.12.2022 г. дейност по амбулаторни процедури (АПр) цените по чл. 340б, ал. 1, посочени в таблицата, в колона „Цена за периода 1.05.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)“ и по чл. 340б, ал. 2 се увеличат с 8 %.“
Преходни и заключителни разпоредби
§ 6. (1) Договорените цени в таблицата по чл. 176в, колона „Цена за периода 1.09.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)“ и увеличенията на цените в чл. 338д, 339в и 340в от този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. влизат в сила от 1.09.2022 г.
(2) Дейностите в извънболничната и болничната помощ, назначени и започнати преди 1 септември 2022 г. и завършени след тази дата, се заплащат по цените на този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.
(3) За дейност от 1.09.2022 г., за която финансово-отчетните документи по чл. 208 и чл. 367 са формирани с цените преди измененията и допълненията на този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г., ал. 1 се прилага, както следва:
1. След окончателната обработка в информационната система на НЗОК на отчетените месеци с договорените цени в този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. директорът на РЗОК или упълномощени от него служители изпраща/изпращат по електронен път през информационната система на НЗОК „Известия след контрол“, съдържащи одобрените за заплащане за съответния месец дейности и допълнителната стойност на цената за всеки вид дейност, равна на договорените цени по ал. 1 и цените по представените финансово-отчетни документи за месеца.
2. Изпълнителят на медицинска помощ представя електронен финансов документ – дебитно известие към фактурата за всеки месец в срок до два работни дни след изпращане на „Известие след контрол“ по т. 1.
3. Електронните финансови документи по т. 2 се представят и подлежат на контрол и заплащане по реда на раздели „Условия и срокове за заплащането на дейностите в извънболничната помощ“ и „Условия и срокове за заплащането на дейностите в болничната помощ“ от НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.
(4) Стойностите по електронните финансови документи по ал. 3 на изпълнителите на болнична медицинска помощ се заплащат по реда на чл. 369 в рамките на стойностите, определени по реда на чл. 4 от ЗБНЗОК за 2022 г., за месеца на извършване на плащането.
(5) За периода октомври – декември 2022 г. (месеци на дейност септември – ноември 2022 г.) Надзорният съвет (НС) на НЗОК утвърждава компенсирани промени в месечните стойности по изпълнители на болнична медицинска помощ и РЗОК при наличие и до размера на неусвоените средства, с оглед осигуряването на средства за закупуване на дейности в болничната медицинска помощ в съответствие с цените по този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.
(6) Всички промени по ал. 4 и 5 се утвърждават от НС на НЗОК през месец декември 2022 г. в рамките на утвърдените параметри на разходите по ЗБНЗОК за 2022 г.
§ 7. Сумите за медицинските дейности по започнатите и неприключили преди обнародване в „Държавен вестник“ на този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. контролни производства по реда на чл. 76а и чл. 76б от ЗЗО се определят по цените, действали преди този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.
§ 8. Увеличените стойности на цените на дейностите по този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се изчисляват с точност до втория знак след десетичната запетая.
§ 9. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. влиза в сила от 1 септември 2022 г., с изключение на § 6 – 8, които влизат в сила от датата на обнародването му в „Държавен вестник“.
§ 10. (1) Изпълнителите на медицинска помощ сключват допълнителни споразумения, съдържащи промените, произтичащи от този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г., които влизат в сила от 1.09.2022 г.
(2) В случай на прекратен договор с изпълнител на медицинска помощ за извършената от него дейност от 1 септември 2022 г. до датата на прекратяване се подписва срочен договор.
§ 11. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се подписа на хартиен носител в четири еднообразни екземпляра, по един за: НЗОК, БЛС, министъра на здравеопазването и „Държавен вестник“.
§ 12. След приемане на ЗБНЗОК за 2023 г. цените на медицинските дейности за ПИМП и СИМП ще се преразгледат считано от 1.01.2023 г. в рамките на ЗБНЗОК за 2023 г.
§ 13. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се сключва на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от ЗЗО, съгласува се и се обнародва от министъра на здравеопазването в „Държавен вестник“ на основание чл. 54, ал. 7 от ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК.
За Националната здравно- За Българския
осигурителна каса: лекарски съюз:
Председател на НС Председател на УС
на НЗОК: на БЛС:
Д-р Александър Златанов Д-р Иван Маджаров
Членове на НС
на НЗОК:
Людмила Петкова Д-р Николай Брънзалов
Мария Беломорова Проф. д-р Христо Шивачев
Борис Михайлов Д-р Валентин Пеев
Д-р Иван Кокалов Д-р Ваня Добрева-Павлова
Теодор Василев Д-р Николай Колев
Боян Бойчев Д-р Гергана Николова-
Адв. Свилена Ширкова
Димитрова Д-р Валери Веселинов
Адв. Андрей Дамянов Д-р Росен Айков
Доц. Стоян Сопотенски
Д-р Йордан Гечев
Проф. Огнян Хаджийски
Проф. Милена Станева
Управител на НЗОК:
Проф. д-р Петко Салчев
Съгласувал:
Министър на здравеопазването:
Д-р Асен Меджидиев
7505 |
|
|
