МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 3 от 2019 г. за медицинските дейности извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, за които Министерството на здравеопазването субсидира лечебни заведения, и за критериите и реда за субсидиране на лечебни заведения
(обн., ДВ, бр. 29 от 2019 г.; изм. и доп., бр. 50 от 2019 г., бр. 83 от 2020 г., бр. 71 от 2021 г., бр. 33 и 54 от 2022 г., бр. 39 от 2023 г., бр. 96 от 2024 г. и бр. 15 от 2025 г.)

§ 1. В чл. 29 се правят следните изменения и допълнения:

1. Досегашният текст става ал. 1.

2. Създава се ал. 2:

„(2) В случаите, когато лечебните заведения за болнична помощ по ал. 1 не разполагат със собствена клинична лаборатория, вирусологична лаборатория и структура за образна диагностика, те следва да осигурят осъществяването на дейност по клинична лаборатория от съответното ниво по ал. 1, т. 3, по вирусология и по образна диагностика по договор с други лечебни заведения и те да се осъществяват на територията на същото населено място, където се осъществяват дейностите по чл. 26, т. 5 – 7.“

§ 2. В приложение № 1 към чл. 15, ал. 2, чл. 40, ал. 1, чл. 47, ал. 2 и 6, чл. 47б, ал. 2, чл. 47в, ал. 4 и чл. 47д, ал. 2 се правят следните изменения:

1. В т. 1 „Стойности на медицинските дейности по чл. 26 и 27“ на ред 1.7 в колона „Номенклатура на дейностите“ в забележката по т. „*2“ думата „детски“ се заличава.

2. В т. 2 „Стойности на медицинските дейности по чл. 33“ на ред 2.1 в колона „Номенклатура на дейностите“ думите „център за настаняване от семеен тип“ се заменят с „интегрирана здравно-социална услуга за резидентна грижа“.

3. В т. 4 „Стойности на медицинските дейности по чл. 41“ редове 4.1 – 4.3 се изменят така:

„

“

4. В т. 5 „Стойности на медицинските дейности по чл. 45“ в забележките след таблицата се правят следните допълнения:

а) в т. 2 след думата „здравето“ се добавя „(ИБД)“;

б) създава се т. 3:

„3. За всяка процедура по освидетелстване/преосвидетелстване за установяване на трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане, започнала със заявление декларация, получено в съответна ТЕЛК чрез ИБД след разпределяне на заявленията, неразгледани от ТЕЛК поради извънредни обстоятелства (закриване на ТЕЛК, напускане на лекар-специалист от ТЕЛК и други), експертното решение се остойностява при условията на т. 5.2, 5.3, 5.4 и на посоченото в забележки 1 и 2. Определеният по т. 5.2 и 5.3 срок за изготвено експертно решение започва да тече от получаването на заявлението декларация от ТЕЛК, която ще го разгледа.“

§ 3. В приложение № 2 към чл. 19, ал. 1, т. 5 „Осигуряване на медицинска експертиза, осъществявана от ТЕЛК“ се правят следните допълнения:

1. Създава се т. 5.6:

„5.6. Експертно решение на ТЕЛК във връзка със забележка 3 от т. 5 „Стойности на медицинските дейности по чл. 45“ от приложение № 1, изготвено в срок до два месеца от получаване на заявлението декларация от ТЕЛК, което ЕР не е обжалвано или след обжалване е потвърдено от НЕЛК

“.

2. Създава се т. 5.7:

„5.7. Експертно решение на ТЕЛК във връзка със забележка 3 от т. 5 „Стойности на медицинските дейности по чл. 45“ от приложение № 1, изготвено в срок по-дълъг от два месеца от получаване на заявлението декларация от ТЕЛК, което ЕР не е обжалвано или след обжалване е потвърдено от НЕЛК“

“.

§ 4. В приложение № 6 към чл. 33 се създават т. 3 и 4:

„3. Проект BG16RFOP001-5.001-0003-С01 „Изграждане на инфраструктура за предоставяне на специализирана здравно-социална грижа за деца с увреждания“ по процедура за безвъзмездна финансова помощ BG16RFOP001-5.001 „Подкрепа за деинституционализация на грижите за деца“, финансирани по Оперативна програма „Региони в растеж“ 2014 – 2020 г.

4. Проект BG16RFOP001-5.001-0054-С01 „Изграждане на инфраструктура за предоставяне на специализирана здравно-социална грижа за деца с увреждания – 2“ по процедура за безвъзмездна финансова помощ BG16RFOP001-5.001 „Подкрепа за деинституционализация на грижите за деца“, финансирани по Оперативна програма „Региони в растеж“ 2014 – 2020 г.“.

Преходни и заключителни разпоредби

§ 5. Дейностите по § 2, т. 3, извършени от 1 януари 2025 г. от лечебни заведения със сключен договор за субсидиране през 2025 г., и дейностите по § 2, т. 4, буква „б“, извършени от 1 май 2025 г., се заплащат по тази наредба.

§ 6. В Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса (обн., ДВ, бр. 98 от 2019 г.; изм. и доп., бр. 38 от 2020 г., бр. 2, 39 и 82 от 2021 г., бр. 8, 48 и 68 от 2022 г., бр. 60 от 2023 г., бр. 3 от 2024 г.;попр., бр. 21 от 2024 г.; изм. и доп., бр. 50 и 69 от 2024 г. и бр. 15 от 2025 г.), се правят следните изменения:

1. В чл. 5, ал. 2 думата „вродени“ се заличава.

2. В приложение № 7 към чл. 1:

а) в Амбулаторна процедура № 6 „Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания“, в т. 1.4.4.11 думата „вродени“ се заличава;

б) в Амбулаторна процедура № 7 „Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания“, в заглавието думата „вродени“ се заличава.

3. В приложение № 12 към чл. 1 и 4:

а) в т. 1.1 думите „Конвенционална телегаматерапия“ се заменят с „Лъчелечение при детски онкологични и неонкологични заболявания с анестезия“;

б) в т. 1.2 думите „Конвенционална телегаматерапия“ се заличават.

§ 7. В Наредба № 6 от 2020 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Инфекциозни болести“ (обн., ДВ, бр. 5 от 2021 г.; изм., бр. 63 от 2021 г.) в приложението към член единствен т. 3.3.2.1.2.1 се изменя така:

„3.3.2.1.2.1. Клинична лаборатория от второ ниво на компетентност, собствена структура или по договор с друго лечебно заведение, на територията на същото населено място, където се осъществява дейността по инфекциозни болести, осигуряваща необходимите изследвания 24 часа в денонощието.“

Министър: Силви Кирилов

3385