Министерство на здравеопазването
брой: 59, от дата 2.8.2011 г.   Официален раздел / МИНИСТЕРСТВА И ДРУГИ ВЕДОМСТВАстр.15


Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 29 от 2007 г. за условията, реда и размера на финансиране на дейности на националната система за трансплантация от Министерството на здравеопазването

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 29 от 2007 г. за условията, реда и размера на финансиране на дейности на националната система за трансплантация от Министерството на здравеопазването (ДВ, бр. 65 от 2007 г.)

§ 1. Заглавието се изменя така:

„Наредба № 29 от 2007 г. за възстановяване на разходите и за относителния дял на средствата за труд за дейности по трансплантация, финансирани от Министерството на здравеопазването“.

§ 2. Член 1 се изменя така:

„Чл. 1. (1) Тази наредба определя:

1. условията, реда и размера за възстановяване на разходите за дейности по трансплантация, финансирани от Министерството на здравеопазването;

2. относителния дял на средствата за положения труд за дейностите по т. 1.

(2) Министерството на здравеопазването възстановява разходите на лечебните заведения за дейностите по трансплантация на:

1. органи и всички свързани с това разходи, включително на донора и реципиента, както и разходите за диагностика и лечение на реципиента в следтрансплантационния период, както следва:

а) вземане на органи с цел присаждане от жив и/или трупен донор;

б) присаждане на органи;

в) лекарствените продукти и медицинските изделия, необходими за предоперативното лечение, реанимацията и следоперативния период до изписване на пациентите от лечебното заведение;

г) диагностика и лечение на реципиента в следтрансплантационния период;

2. тъкани и клетки за лечение на заболяванията, определени с наредбата по чл. 16, ал. 1, т. 2 от Закона за трансплантация на органи, тъкани и клетки.“

§ 3. В чл. 2 се правят следните изменения и допълнения:

1. В т. 3 думата „имунологични“ се заличава.

2. Създават се т. 5 – 7:

„5. подготовка на жив донор за трансплантация;

6. перфузионен разтвор за вземане на органи;

7. плазмафереза при сенсибилизирани реципиенти за трансплантация.“

§ 4. В чл. 4, т. 1 след думата „живия“ се поставя наклонена черта и се добавя „трупния“.

§ 5. В чл. 5 се правят следните изменения:

1. В основния текст думите „поддържащо лечение“ се заменят с „диагностика и лечение на реципиента“.

2. Точка 2 се изменя така:

„2. медицински изделия, пряко свързани с извършената трансплантация, лечение на остро и хронично отхвърляне на орган, лечение на възникнали усложнения или интеркурентни заболявания, лечение с хиперимунен серум при пациенти с реинфекция на присадения орган с хепатит В и С и профилактика на CMV инфекция, които не се финансират от други източници.“

§ 6. В чл. 6 се правят следните изменения:

1. В основния текст думите „вземане и присаждане“ се заменят с „трансплантация“.

2. Точка 3 се изменя така:

„3. експертиза, обработка, съхранение и транспортиране на тъкани и клетки и имунологични изследвания за търсене и откриване на съвместим донор, включително изследванията на реципиента.“

§ 7. В чл. 7, ал. 1 думите „размера на възстановяване на разходите за положен труд съгласно приложения № 1 и 2“ се заменят с „относителния дял на средствата за положения труд съгласно приложения № 1 – 5“.

§ 8. В чл. 8 се създава ал. 4:

„(4) Договор за финансиране на дейности-те по чл. 2, т. 5 – 7 се сключва с лечебни заведения по чл. 13, ал. 1 и 3 ЗТОТК.“

§ 9. В чл. 13 се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 4 след думите „чл. 2, т. 4“ се добавя „(относно дейностите по експертиза и обработка на органи)“.

2. Създава се нова ал. 5:

„(5) Разходите на лечебните заведения за дейностите по чл. 2, т. 4 (относно дейността по вземане) и по чл. 2, т. 5 – 7 се възстановяват до размера на средствата съгласно приложение № 1, ако е осъществено присаждане.“

3. Досегашните ал. 5 – 7 стават съответно ал. 6 – 8.

§ 10. В чл. 14 думите „чл. 2, т. 4“ се заменят с „чл. 2, т. 4 – 7“.

§ 11. В чл. 17 думите „приложения № 1 и 2“ се заменят с „приложения № 1 – 5“.

§ 12. В § 1 от преходните и заключителните разпоредби думите „ал. 3“ се заменят с „ал. 5“.

§ 13. Приложение № 1 към чл. 13, ал. 1, 2 и 3 се изменя така:

„Приложение № 1 към чл. 13, ал. 1, 2 и 3

Възстановяване на разходите за вземане на органи с цел присаждане

Дейност

Средства за възстановяване на разходите в лв.

Относителен дял на средствата за труд до:

Откриване на потенциален донор с мозъчна смърт и налична сърдечна дейност

до 1500

 30%

Установяване на мозъчна смърт при налична сърдечна дейност

до 800

30%

Поддържане жизнените функции на потенциалния донор с мозъчна смърт при налична сърдечна дейност

до 5000

30%

Подготовка на донор на бъбрек, вкл. имунологични изследвания

до 3000, от тях до 1500 за имунологични изследвания

25%

Подготовка на жив донор на черен дроб

до 5000

25%

Вземане на бъбрек от жив донор

до 5000

25%

Вземане на черен дроб от жив донор

до 7000

25%

Вземане на орган от трупен донор

до 5000

25%

Перфузионен разтвор за вземане на всеки орган

до 5000

Плазмафереза (лечение) на сенсибилизирани реципиенти за трансплантация

 до 7000

 

Средствата включват всички разходи, свързани с осъществяване на посочените дейности.“

§ 14. Приложение № 2 към чл. 13, ал. 4 се изменя така:

„Приложение № 2 към чл. 13, ал. 4

Възстановяване на разходи при осъществено присаждане на органи, тъкани или клетки

Вид присадени органи, тъкани или клетки

Средства за възстановяване на разходите в лв.

Относителен дял на средствата за труд до:

Бъбрек от трупен и жив донор

до 20 000

25%

Сърце

до 60 000

25%

Бял дроб

до 40 000

25%

Сърце и бял дроб

 до 70 000

25%

Черен дроб (част) от трупен и жив донор

до 75 000

25%

 

Панкреас (част) – от жив донор

до 35 000

25%

Панкреас – от трупен донор

до 30 000

25%

Тънко черво (част)

до 35 000

25 %

Роговица

до 1000

25 %

Стволови клеткиавтоложна трансплантация

до 25 000

25 %

 

Стволови клеткиалогенна трансплантация

до 40 000

25 %

 

Кост, сухожилия, фасции, кожа

до 1500

 25 %

 

Средствата включват всички разходи на лечебното заведение, свързани с извършеното присаждане (болничния престой на реципиента и живия донор, разходите по диагностика, лечение, труд и др.), до изписването на реципиента.“

§ 15. Приложение № 3 към чл. 13, ал. 6 се изменя така:

„Приложение № 3
към чл. 13, ал. 6

Възстановяване на разходи за предоперативно имунологично изследване на реципиента за включването му в служебния регистър на ИАТ и актуализиране резултатите от изследванията на имунологичния му статус

Дейност

Средства за възстановяване на разходите в лв.

Относителен дял на средствата за труд до:

Разходи за имунологични изследвания на реципиента за включване в служебния регистър на ИАТ

до 950

25%

Разходи за имунологични изследвания за актуализиране на имунологичния статус на реципиента, включен в служебния регистър на ИАТ (за една година)

до 1500

25%

 

Средствата включват всички разходи по имунологична диагностика и организация на дейностите.“

§ 16. Приложение № 4 към чл. 13, ал. 7 се изменя така:

„Приложение № 4 към чл. 13, ал. 7

Възстановяване на разходите за диагностика и лечение на реципиента в следтрансплантационния период

Дейности

Първа година след изписване от болницата

Всяка следваща година след изписване от болницата

Относителен дял на средствата за труд по всяка една от описаните дейности до:

изследвания в лв.

изследване –

лекарствен мониторинг в лв.

изследвания в лв.

изследване –

лекарствен мониторинг в лв.

При трансплантиран орган/част от орган

до 3000

до

5000

до

600

до

5000

25%

За вирусологични изследвания

до 800

до 800

25%

За профилактика на СМV инфекция

до

10 000

лечение

до

20 000

до

10 000

лечение

до

20 000

При трансплантирани алогенни хемопоетични стволови клетки

до 6000

 

до

4000

до

800

до

3000

25%

 

Средствата включват всички разходи за проведени изследвания и медицински изделия, пряко свързани с извършената трансплантация.

Разходите за лечение на остро и хронично отхвърляне на орган и лечение на възникнали усложнения или интеркурентни заболявания се възстановяват, както следва:

Отхвърляне на присаден орган: годишно:

бъбрек                                  до 10 000 лв.

сърце                                   до 25 000 лв.

черен дроб                            до 20 000 лв.

Пациенти с реинфекция на присадения орган с хепатит В и С за лечение с хиперимунен серум до 100 000 лв.“

§ 17. Приложение № 5 към чл. 13, ал. 8 се изменя така:

„Приложение № 5 към чл. 13, ал. 8

Възстановяване на разходите за експертиза, обработка, съхранение и транспортиране на тъкани и клетки и имунологични изследвания за търсене и откриване на съвместим донор, включително изследванията на реципиента

Дейност

Средства за възстановяване на разходите в лв.

Относителен дял на средствата за труд до:

Разходи за имунологични изследвания за търсене и откриване на съвместим донор, вкл.изследвания на реципиента

до 17 000

25%

Разходи при алогенна трансплантация на стволови клетки за експертиза, обработка, съхранение и транспортиране на тъкани и клетки

до 15 000

25%

 

Преходна разпоредба

§ 18. Наредбата влиза в сила от 1 януари 2012 г.

Министър: Ст. Константинов

9329