НАЦИОНАЛЕН СЪВЕТ ПО ЦЕНИ И РЕИМБУРСИРАНЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ПРОДУКТИ

Наредба за допълнение на Наредба № 3 от 2020 г. за приемане на фармако-терапевтично ръководство за лечение на инфекциозни заболявания (ДВ, бр. 30 от 2020 г.)

§ 1. В приложението към член единствен, раздел V. „Инфекции на централна нервна система“, т. 2. „Етиология“, подточка 2.3. „Етиология на инфекциите на ЦНС при пациенти с имунен дефицит“ се правят следните допълнения:

1. В т. 2.3.1 след изречение последно се добавя следният текст: „Лечението се провежда с венозен Clyndamicin или венозен TMP/Sulphametoxazole в комбинация с фолиева киселина и Daraprim.“

2. В т. 2.3.4 след изречение последно се добавя следният текст: „Изисква се минимум два антимикотика – Fluconazole 400 mg дневно + Amphotericin B (Ambysome – липозомална форма) 1 – 3 mg/kg/дн.“

3. Добавя се нова т. 2.3.5 със следното съдържание:

„2.3.5. Мукормикоза – гъбична инфекция, която може да протече като тежка дисеминирана инфекция при пациенти с напреднал имунен дефицит. Причинява се от гъбички от род Mucorales. Инфекцията протича като дисеминирана инфекция, като най-често са ангажирани синусите, мозъкът или белите дробове. Може да бъдат ангажирани и стомашно-чревнияттракт, кожата и други органи. При невроинфекция симптомите могат да включват едностранно главоболие зад очите, болки в лицето, треска, назална конгестия, която прогресира до черна екскреция и остър синузит заедно с оток на очите. Инфекцията протича тежко и при неефективно лечение е с лоша прогноза. Лечението се провежда с липозомален Amphotericin B (Ambysome) или Isavuconazole (Cresemba) – в доза 3 х 372 mg в 6 дози – натоварваща доза, и след това 372 mg веднъж дневно като поддържаща доза.“

Заключителна разпоредба

§ 2. Наредбата е приета с Решение на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти съгласно Протокол № 412 от 19.11.2020 г.

Председател: Николай Данчев

9344