Национална здравноосигурителна каса
брой: 3, от дата 10.1.2014 г.   Официален раздел / МИНИСТЕРСТВА И ДРУГИ ВЕДОМСТВАстр.83


Договор № РД-НС-01-4 от 18 декември 2013 г. за приемане на обеми и цени на медицинската помощ за 2014 г. между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз

НАЦИОНАЛНА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА

ДОГОВОР № РД-НС-01-4 от 18 декември 2013 г.

за приемане на обеми и цени на медицинската помощ за 2014 г. между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз

Между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), от една страна, и Българския лекарски съюз (БЛС), от друга страна, на основание чл. 55д, ал. 1 във връзка с ал. 2 и 6 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) се сключи този договор за следното:

Чл. 1. Предмет на този договор са обемите и цените на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, оказвана през 2014 г. при условията и по реда на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2014 г.

Чл. 2. Страните договарят следните обеми и цени на видовете медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, определена като основен пакет, гарантиран от бюджета на НЗОК, в наредбата по чл. 45, ал. 2 ЗЗО – Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (Наредба № 40 от 2004 г. – ДВ, бр. 112 от 2004 г.):

1. Обеми и цени за дейностите в първичната извънболнична медицински помощ (ПИМП), включени в приложение № 1 „Основен пакет първична извънболнична медицинска помощ“ към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:

Код

Номенклатура

Обеми (брой)

Цени (в лв.)

I

Капитационно плащане

6 112 027

 

1

Лица от 0 до 18 години

1 227 067

1,30

2

Лица от 18 до 65 години

3 493 489

1,05

3

Лица над 65 години

1 391 471

1,40

4

Заплащане за осигуряване на постоянен денонощен достъп до медицинска помощ на ЗОЛ, включително от дежурни кабинети съгласно Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК

6 112 027

0,11

ІІ

Дейност по програма „Детско здравеопазване“

2 885 053

 

1

Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 г.

603 371

9,00

2

Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 г.

209 037

8,00

3

Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 г.

556 200

8,00

4

Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 г.

487 655

8,00

5

Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 г.

1 028 790

4,50

III

Имунизации за рак на маточната шийка по национална програма

24 405

4,00

IV

Дейност по програма „Майчино здравеопазване“

9 450

7,00

V

Дейност по диспансерно наблюдение

3 488 815

1

Дейност по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с една диагноза

1 010 435

9,00

2

Дейност по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с повече от една диагноза

2 478 380

9,50

VI

Профилактични прегледи на лица над 18 г.

2 370 700

9,00

VII

Имунизации на лица над 18 г.

244 600

4,50

VIII

Инцидентни посещения на ЗОЛ от други здравни райони

31 000

5,50

IX

Неблагоприятни условия

6 000 000 лв. (годишна стойност)

 

2. Обеми и цени за дейностите в специализираната извънболнична медицинска помощ (СИМП), включени в приложение № 2 „Основен пакет специализирана извънболнична медицинска помощ“ към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:

Код

Номенклатура

Обеми (брой)

Цени

(в лв.)

І

Първични прегледи

6 399 707

1

Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение

5 400 935

18,00

2

Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист по „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния

719 494

18,00

3

Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури

166 620

18,00

4

Първични профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“

45 442

18,00

5

Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ

67 216

18,00

ІІ

Вторични прегледи

2 880 814

1

Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение

2 192 562

9,50

2

Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния

535 833

9,50

3

Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури

152 419

9,50

ІІІ

Профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 г. от лекар специалист с придобита специалност по „Педиатрия“

35 028

9,50

ІV

Профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“

318 092

9,50

V

Профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 г. от рискови групи

379

9,50

Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ с едно или повече заболявания

910 254

9,50

VII

Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания

67 216

14,00

VІІI

Медицинска експертиза

824 577

5,50

IX

Високоспециализирани дейности

549 882

 

05_31

Локално обезболяване – проводна анестезия

5

7,49

06_11

Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол

388

28,36

14_24

Лазертерапия при очни заболявания

12 307

39,91

21_22

Вземане на биопсичен материал от нос

28

13,38

21_29

Назален провокационен тест с алергени

5

26,22

21_31

Отстраняване на полипи от носната кухина

161

26,75

22_01

Пункция и аспирация на максиларен синус

1 515

13,05

28_0

Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси

819

13,05

31_48

Ларингостробоскопия; ларингостробография

473

26,75

33_29

Бронхопровокационен тест с метахолин

5

32,10

38_50

Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли

14

29,96

39_96

Венозна анестезия

473

19,90

40_11

Вземане на биопсичен материал от лимфен възел

833

13,91

41_31

Вземане на материал чрез костно-мозъчна пункция за специализирани изследвания

85

16,05

45_13

Диагностична горна ендоскопия

6 627

21,40

45_23

Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия

710

21,40

45_24

Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия

1 420

21,40

57_32

Уретроцистоскопия (диагностична)

2 367

20,12

57_33

Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур

5

13,91

58_0

Уретротомия при стриктура

12

14,98

58_23

Вземане на биопсичен материал от уретра

5

13,91

60_11

Вземане на биопсичен материал от простата

80

13,91

64_11

Вземане на биопсичен материал от пенис

5

13,91

67_11

Колпоскопия с прицелна биопсия

2 272

13,91

67_32

Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация

6 532

13,91

68_16

Аспирационна ендометриална биопсия

133

8,03

81_91

Диагностична и терапевтична пункция на стави

20 827

17,44

82_04

Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство

861

40,77

83_13

Вагинотомия

9

8,56

85_0

Инцизия на гръдна жлеза

663

16,05

85_11

Вземане на биопсичен материал от гърда

852

13,91

86_3

Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори

11 360

13,91

88_71

Трансфонтанелна ехография

1 893

17,44

88_72

Ехокардиография

299 158

22,79

88_721

Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода

29

28,89

88_73

Ехография на млечна жлеза

1 893

13,36

88_75

Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове

2 083

17,66

88_77

Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза

34 081

17,66

88_79

Ехографско изследване на стави при деца

11 360

17,66

88_98

Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм

11

20,33

89_01

Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити

7

26,75

89_04

Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити – обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити

5

26,75

89_06

Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия

18

26,75

89_07

Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия

4 746

13,38

89_08

Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели b-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом

44

26,75

89_12

Назален провокационен тест с медиатори

5

28,89

89_14

Електроенцефалография (ЕЕГ)

42 886

16,05

89_41

Сърдечно-съдов тест с натоварване

11 171

20,12

89_50

ЕКГ Холтермониториране

11 550

17,44

89_61

Непрекъснат 24-часов запис на АН (Холтермониториране)

1 516

17,12

90_49

Индуциране на храчка и нейната обработка

5

12,84

93_08

Електромиография (ЕМГ)

30 294

16,05

93_13

Постизометрична релаксация (курс на лечение)

473

12,84

93_21

Екстензионна терапия (курс на лечение)

189

12,84

93_27

Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП*

284

27,82

93_75

Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация – курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса*

947

27,82

95_12

Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото

10 414

36,06

95_23

Евокирани потенциали

104

20,33

95_47

Фонетография

19

16,05

96_53

Назален лаваж и обработка

5

18,19

99_29

Венозни инфузии на вазоактивни медикаменти при застрашаващи живота състояния

5

18,19

99_88

Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани*

11 360

26,75

Z01_5

Кожно-алергично тестване

1 325

8,03

Z01_5

Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици

151

9,63

X

Физиотерапия и рехабилитация

3 925 026

 

1

Специализиран преглед

178 018

5,00

2

Група І процедури

1 857 429

1,80

3

Група ІІ процедури

89 937

1,80

4

Група ІІІ процедури

1 791 160

1,80

5

Заключителни прегледи по трите групи

186 500

9,00

 

3. Обеми и цени на специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. II на приложение № 2 „Основен пакет специализирана извънболнична медицинска помощ“ към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:

Код

Номенклатура

Обеми (брой)

Цени (в лв.)

01

Клинична лаборатория

17 064 577

 

01_01

Кръвна картина – поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC

2 435 497

1,98

01_03

Скорост на утаяване на еритроцитите

891 296

0,80

01_04

Време на кървене

64 220

1,43

01_05

Пресяващи тестове: протромбиново време

298 721

1,98

01_06

Пресяващи тестове: активирано парциално тромбопластиново време (APTT)

22 380

1,98

01_07

Пресяващи тестове: фибриноген

46 705

1,98

01_08

Химично изследване на урина с течни реактиви (белтък, билирубин, уробилиноген)

874 755

0,80

01_09

Седимент на урина – ориентировъчно изследване

1 038 224

0,80

01_10

Окултни кръвоизливи

3 406

2,30

01_11

Глюкоза

1 597 717

1,43

01_12

Кръвно-захарен профил

427 161

3,85

01_13

Креатинин

1 334 999

1,43

01_14

Урея

231 095

1,43

01_15

Билирубин – общ

90 492

1,43

01_16

Билирубин – директен

34 056

1,43

01_17

Общ белтък

58 382

1,43

01_18

Албумин

33 570

1,43

01_19

Холестерол

1 610 366

1,43

01_20

HDL холестерол

1 087 849

1,43

01_21

Триглицериди

1 472 683

1,43

01_22

Гликиран хемоглобин

252 015

9,24

01_23

Пикочна киселина

222 824

1,43

01_24

AСАТ

434 458

1,43

01_25

АЛАТ

433 972

1,43

01_26

Креатинкиназа (КК)

23 353

1,43

01_27

ГГТ

160 550

1,43

01_28

Алкална фосфатаза (АФ)

79 789

1,43

01_29

Алфа-амилаза

30 164

1,43

01_30

Липаза

2 433

1,54

01_31

Натрий и калий

173 200

2,86

01_34

Калций

55 949

1,43

01_35

Фосфати

25 299

1,43

01_36

Желязо

145 955

1,43

01_37

ЖСК

51 571

2,10

01_38

CRP

125 521

3,74

01_40

Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване

250 069

1,98

01_41

Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване

28 218

1,98

09_01

Криоглобулини

195

6,27

09_02

Общи имуноглобулини IgM

487

9,79

09_03

Общи имуноглобулини IgG

389

9,79

09_04

Общи имуноглобулини IgA

292

9,79

09_05

С3 компонент на комплемента

195

9,79

09_06

С4 компонент на комплемента

97

9,79

10_08

fT4

136 711

10,34

10_09

TSH

349 318

10,34

10_10

PSA

221 851

12,10

10_11

CA-15-3

3 892

12,10

10_12

СА-19-9

2 919

12,10

10_13

СА-125

6 325

12,10

10_14

Алфа-фетопротеин

1 265

12,10

10_15

Бета-хорионгонадотропин

2 433

12,10

10_16

Карбамазепин

292

12,00

10_17

Валпроева киселина

1 460

12,00

10_18

Фенитоин

19

12,00

10_19

Дигоксин

19

12,00

10_20

Микроалбуминурия

107 520

8,00

10_21

Progesteron

6 811

10,34

10_22

LH

9 244

10,34

10_23

FSH

11 190

10,34

10_24

Prolactin

18 974

10,34

10_25

Estradiol

8 271

10,34

10_26

Testosteron

10 217

10,34

10_27

Антитела срещу Тереоидната пероксидаза – Аnti – TPO

11 676

10,34

10_34

Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза

1 460

12,10

10_61

СЕА

2 141

12,10

2

Клинична микробиология

570 099

02_07

RPR (или Васерман)

47 679

3,56

02_09

Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции)

19 266

3,67

02_10

Waaler Rose/RF (ревматоиден артрит)

16 542

3,67

02_11

Paul-Bunnell (инфекциозна мононуклеоза)

1 168

3,56

02_12

Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus)

57 895

8,00

02_13

Изследване на урина за урокултура Е.coli, Proteus, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам (–), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus)

112 288

6,00

02_14

Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus (Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др, Грам (–), Гъби (C. albicans) и др.

99 249

8,50

02_15

Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам (–), Анаероби, Corynebacterium

5 838

8,50

02_16

Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium

87 767

8,50

02_17

Храчка, a-(b)- Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам (–), Гъби (C. albicans и др.), Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV

11 968

8,50

02_19

Антибиограма с 6 антибиотични диска

108 006

4,50

02_20

Chlamydia (сух тест)

2 433

3,46

04

Медицинска паразитология

113 358

 

04_01

Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis

104 114

4,50

04_02

Серологично изследване за трихинелоза

487

10,00

04_03

Серологично изследване за токсоплазмоза

5 838

10,00

04_04

Серологично изследване за ехинококоза

2 919

10,00

05

Вирусология

86 230

 

05_01

Серологично изследване за HIV 1/2 антитела

29 677

7,71

05_02

Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG)

97

8,16

05_03

Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни

19

8,16

05_04

Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус

973

8,50

05_05

Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус

49 625

8,50

05_06

Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус

4 865

9,50

05_07

Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус

973

10,88

06

Рентгенология

1 589 991

 

06_01

Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография)

24 326

1,42

06_02

Рентгенография на челюстите в специални проекции

973

7,20

06_03

Рентгенография на лицеви кости

2 433

7,20

06_04

Рентгенография на околоносни синуси

46 705

7,20

06_05

Специални центражи на черепа

2 919

7,20

06_06

Рентгенография на стернум

973

7,20

06_07

Рентгенография на ребра

11 093

7,20

06_08

Рентгеноскопия на бял дроб

4 865

7,20

06_09

Рентгенография на крайници

2 919

7,20

06_10

Рентгенография на длан и пръсти

35 516

7,20

06_11

Рентгенография на стерноклавикуларна става

973

7,20

06_12

Рентгенография на сакроилиачна става

1 946

7,20

06_13

Рентгенография на тазобедрена става

43 884

7,20

06_14

Рентгенография на бедрена кост

5 254

7,20

06_15

Рентгенография на колянна става

114 039

7,20

06_16

Рентгенография на подбедрица

12 941

7,20

06_17

Рентгенография на глезенна става

36 002

7,20

06_18

Рентгенография на стъпало и пръсти

43 786

7,20

06_19

Рентгенография на клавикула

1 557

7,20

06_20

Рентгенография на акромиоклавикуларна става

973

7,20

06_21

Рентгенография на скапула

535

7,20

06_22

Рентгенография на раменна става

34 056

7,20

06_23

Рентгенография на хумерус

3 308

7,20

06_24

Рентгенография на лакетна става

11 676

7,20

06_25

Рентгенография на антебрахиум

7 784

7,20

06_26

Рентгенография на гривнена става

28 218

7,20

06_28

Рентгенография на череп

3 989

13,11

06_29

Рентгенография на гръбначни прешлени

179 038

13,11

06_30

Рентгенография на гръден кош и бял дроб

398 262

13,11

06_31

Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум

2 724

13,11

06_32

Обзорна рентгенография на корем

17 515

13,11

06_33

Рентгенография на таз

44 759

13,11

06_34

Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи

136 030

13,11

06_35

Томография на гръден кош и бял дроб

487

20,57

06_37

Рентгеново изследване на хранопровод, стомах

16 542

20,57

06_38

Рентгеново изследване на тънки черва

973

20,57

06_39

Иригография

6 811

20,57

10_01

Компютърна аксиална или спирална томография

48 165

73,28

10_02

Ядрено-магнитен резонанс

29 570

214,68

10_03

Мамография на двете млечни жлези

173 005

17,48

10_04

Ехография на млечна жлеза

3 892

13,11

10_58

Хистеросалпингография

195

20,57

10_59

Интравенозна холангиография

19

20,57

10_60

Венозна урография

1 654

20,57

10_62

Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография)

46 705

13,11

07

Обща и клинична патология

214 364

 

07_01

Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка

58

8,90

07_02

Цитологично изследване на две проби от седимент от урина

15

8,90

07_03

Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза

389

8,90

07_04

Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур

10

8,90

07_05

Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула

15

8,90

07_06

Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна)

18

8,90

07_07

Цитологично изследване на две проби от синовиална течност

58

8,90

07_08

Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери

39

8,90

07_09

Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи

207 256

8,90

07_10

Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина

39

8,90

07_11

Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии

10

8,90

07_12

Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии

126

8,90

07_13

Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон

10

8,90

10_38

Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел

136

16,96

10_39

Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза

487

16,96

10_40

Хистобиопсично изследване на две проби от простата

243

16,96

10_41

Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза

156

16,96

10_42

Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза

15

16,96

10_43

Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган

487

16,96

10_44

Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея

10

16,96

10_45

Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум

10

16,96

10_46

Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина

49

16,96

10_47

Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган

1 946

16,96

10_48

Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод

68

16,96

10_49

Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии

2 141

16,96

10_50

Хистобиопсично изследване на две проби от мускул

13

16,96

10_51

Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор

487

16,96

10_52

Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система

16

16,96

10_53

Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии

10

16,96

10_54

Хистобиопсично изследване на две проби от става

12

16,96

10_55

Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо

12

16,96

10_56

Хистобиопсично изследване на две проби от нос

18

16,96

10_57

Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък

10

16,96

09

Имунология

3 875

 

09_01

Определяне на криоглобулини

29

6,27

09_02

Определяне на общи имуноглобулини Ig M

389

9,79

09_03

Определяне на общи имуноглобулини Ig G

389

9,79

09_04

Определяне на общи имуноглобулини Ig А

389

9,79

09_05

Определяне на С3 компонент на комплемента

292

9,79

09_06

Определяне на С4 компонент на комплемента

291

9,79

10_05

Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити – стандартен панел

30

123,20

10_06

Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест

10

32,82

10_07

Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата

12

47,94

10_08

fT4

487

10,34

10_09

TSH

778

10,34

10_29

Определяне на общи Ig E

195

41,89

10_30

Определяне на антинуклеарни антитела в серум

584

41,89

12

Имунохематология

48 004

 

10_35

Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С‘) тест реагент

19

11,76

10_36

Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод

78

23,41

10_37

Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод

534

16,35

12_01

Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест еритроцити А1, А2, В и 0)

32 207

7,06

12_02

Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест реагенти с анти-А и анти-Н

4 379

4,14

12_03

Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs

973

31,58

12_04

Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите – чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума – чрез аглутинационен или ензимен метод

973

21,06

12_05

Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум

8 757

31,58

12_06

Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест реагенти

83

29,23

 

4. Обеми и цени на дейностите в болнична помощ по клинични пътеки (КП), включени в приложение № 5 „Списък на клиничните пътеки“ към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г., и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ:

4.1. Клинични пътеки

Код

Наименование

Обеми (брой)

Цени (в лв.)

1

Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза

38 229

620

2

Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза

183

2 800

3

Паренхимен мозъчен кръвоизлив

2 521

774

4

Субарахноиден кръвоизлив

255

1 000

5

Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин

59

5 500

6

Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин на апаратна вентилация

9

10 000

7

Болести на черепно-мозъчните нерви, на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми + Вертеброгенни дискови и дискартикулерни некоренчеви и коренчеви болкови синдроми

61 762

461

8

Диабетна полиневропатия

0

0

9

Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години

622

1 755

10

Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години

300

1 755

12

Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система с начало в детска възраст (от 0 – 18 г.), засягащи ЦНС

519

578

13

Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС)

2 208

450

14

Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС), с продължителна апаратна вентилация

1

2 500

15

Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък

301

480

16

Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък с продължителна апаратна вентилация

1

2 200

17

Мултиплена склероза

2 043

533

18

Епилепсия и епилептични пристъпи

5 983

300

19

Епилептичен статус

541

500

21

Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години

247

500

22

Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години

17

657

23

Миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация

8

5 000

24

Миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация

15

7 000

25

Паркинсонова болест

786

231

26

Заболявания на горния гастроинтестинален тракт

21 777

600

27

Интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт с неголям обем и сложност

4 523

120

28

Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестинален тракт

14 636

850

29

Болест на Крон и улцерозен колит

1 923

1 100

30

Заболявания на тънкото и дебелото черво

11 330

604

31

Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт

10 990

579

32

Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума

3 856

1 500

33

Заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума

25 248

920

34

Декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза)

7 445

1 000

35

Хронични вирусни хепатити

3 133

604

36

Хронични чернодробни заболявания

5 084

630

37

Хронични диарии при лица под 18-годишна възраст

2

400

38

Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания

17 682

750

39

Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация

90

1 320

40.1

Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на антибрадикарден пейсмейкър – еднокамерен или двукамерен

2 761

400

40.2

Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен кардиовертер дефибрилатор

207

1 100

41

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии

338

3 318

42

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации

14

3 318

43

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация

33

3 600

44

Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове

8

370

45

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания

5 655

3 318

47.1

Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение с насочване за ранна коронанография и болничен престой до 1 ден

1 738

200

47.2

Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение без насочване за ранна коронанография и минимален болничен престой 3 дни

13 566

200

48

Нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване

13 335

900

49

Нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение

9 388

3 430

50

Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с фибринолитик

189

2 750

51

Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение

5 241

4 540

52

Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас без механична вентилация

74 106

420

53

Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас с механична вентилация

895

1 300

54

Инфекциозен ендокардит

188

4 950

55

Заболявания на миокарда и перикарда

1 665

462

56

Ритъмни и проводни нарушения

21 260

345

57

Артериална хипертония при деца

247

579

58

Хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации при възраст до 18 години

41

578

59

Белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик

2 728

700

60

Белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик

95

2 481

61

Остър и обострен хроничен пиелонефрит

27 653

420

62

Гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити, при лица над 18 години

906

876

63

Гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити, при лица под 18 години

138

876

64

Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица над 18 години

5 634

876

65

Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица под 18 години

165

950

66

Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години

1 202

883

67

Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години

33

950

68

Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години

4 750

330

69

Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години

66

350

70

Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур: стадии T1-3, N0-2, M0-1

2 598

800

71

Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур

44

5 000

72

Трансуретрална простатектомия

2 304

1 000

73

Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения, с изключение на ендоскопски методи

973

1 200

74

Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика

7 486

130

75

Бъбречно-каменна болест: уролитиаза – екстракорпорална литотрипсия

8 796

380

76

Бъбречно-каменна болест: уролитиаза – ендоскопски методи на лечение

10 523

774

77

Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система

264

2 500

78

Оперативни процедури върху мъжка полова система

10 548

500

79

Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност

399

2 600

80

Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност

920

1 160

81

Оперативни процедури при инконтиненция на урината

71

612

82

Реконструктивни операции в урологията

588

1 000

83

Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища

11 240

450

84

Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища

154

1 000

85

Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност

2 187

2 300

86

Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност

881

942

87

Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия

143

3 200

88

Радикална простатектомия

399

2 500

89

Консервативно лечение на възпалителни заболявания на мъжките полови органи

1 588

440

90

Хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация

10 877

420

91

Бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст

32 935

450

92

Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст

6 553

426

93

Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст

2 911

553

94

Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години

1 297

333

95

Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години

8 067

400

96

Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години

6 876

700

97

Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години

56

1 200

98.1

Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията

3 305

280

98.2

Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията

729

800

99

Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица над 18 години

13 977

600

100

Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица под 18 години

52

1 000

101

Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация

615

1 540

102

Бронхопневмония при лица под 18-годишна възраст

46 111

545

103

Бронхиолит при лица под 18-годишна възраст

17 314

431

104

Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години

29 181

497

105

Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години

778

506

106

Заболявания на щитовидната жлеза

4 489

341

107

Заболяванията на щитовидната жлеза с инструментална диагностика

624

220

108

Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години

2 371

460

109

Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години

619

600

110

Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години

288

392

111

Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години

42

450

112

Метаболитни нарушения при лица над 18 години

2 669

415

113

Метаболитни нарушения при лица под 18 години

1 407

471

114

Глухота – диагностика и консервативно лечение

2 243

300

116.1

Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с болничен престой до 1 ден

209

150

116.2

Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни

18 461

340

117

Глухота – кохлеарна имплантация

36

1 100

118

Хирургично лечение при заболявания на външно ухо и тъпанчева мембрана

8 099

535

119

Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на слуха

349

535

120

Хирургично лечение при хронични заболявания на сливиците

4 805

319

121

Микроларингохирургия на тумори и стенози на ларинкса и трахеята

2 103

546

122

Оперативно лечение на неоплазми на ларинкса, фаринкса, шия и шийни метастази

918

2 239

123

Оперативно лечение на нарушено носно дишане без/със обща анестезия

4 598

380

125

Оперативно лечение на неоплазми на нос и околоносни кухини

985

1 644

126

Речева рехабилитация след ларингектомия

104

285

127

Чужди тела в дихателните пътища и хранопровода

340

550

128

Неоперативно лечение на стенози и стриктури на хранопровода

106

615

129

Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма

1 509

2 134

130

Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми

478

2 284

131

Оперативно отстраняване на катаракта

26 980

360

133

Хирургично лечение на глаукома

1 424

390

134

Хирургични интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност

10 056

150

135

Хирургични интервенции върху придатъците на окото с голям обем и сложност

7 036

300

136

Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност

1 070

410

137

Кератопластика

132

1 000

138

Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми

12 976

273

139

Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му

4 734

249

140

Хирургия на задния очен сегмент при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми

2 247

700

141

Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начина на родоразрешение

50 280

580

142.1

Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания до 13 гест. с. включително

8 212

146

142.2

Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания от 14 гест. с. до 20 гест. с. включително

729

230

143

Интензивни грижи при бременност с реализиран риск

3 920

800

144

Стационарни грижи при бременност с повишен риск преди 37 г. с.

29 459

390

145

Нерадикално отстраняване на матката

5 008

1 024

146

Радикално отстраняване на женски полови органи

1 148

1 055

147

Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи

6 137

711

148

Оперативни процедури за задържане на бременност след хабитуални (поне 2) аборта и/или многоплодна бременност и/или инвитро оплождане и/или състояние след операция на маточната шийка (конизация, ампутация или трахелектомия)

366

128

149

Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи

22 601

277

150

Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената

1 282

806

151

Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекцизен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход

7 818

408

152

Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената

129

605

153.1

Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация

791

1 700

153.2

Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация. Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия

100

8 000

154

Интензивно лечение на интраи постпартални усложнения, довели до шок

109

1 109

155

Интензивно лечение на интраи постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването

10

6 800

156

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години

1 988

2 700

157

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години

74

2 700

158

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица над 18 години

346

1 621

159

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица под 18 години

37

1 621

160

Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години

6 479

2 453

161

Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години

184

2 053

162

Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица над 18 години

2 272

939

163

Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица под 18 години

72

939

164

Оперативни процедури върху апендикс

4 690

558

165

Хирургични интервенции за затваряне на стома

313

624

166

Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство

16 481

426

167

Оперативни процедури при хернии

14 761

574

168

Оперативни процедури при хернии с инкарцерация

2 158

601

169

Конвенционална холецистектомия

1 272

1 127

170

Лапароскопска холецистектомия

3 985

880

171

Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища

1 489

2 138

172

Оперативни процедури върху черен дроб

618

3 000

173

Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест

186

1 355

174

Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох с голям и много голям обем и сложност

405

4 500

175

Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох със среден обем и сложност

370

1 720

176

Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години

168

1 000

177

Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години

23

1 500

178

Оперативни интервенции при диабетно стъпало без съдово реконструктивни операции

4 675

1 200

179

Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии T1-4, N0-2, M0

3 287

1 100

180

Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия

4 557

200

181

Оперативно лечение при остър перитонит

4 064

2 000

182

Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси

147

1 375

183

Консервативно лечение при остри коремни заболявания

13 750

714

184.1

Оперативни интервенции при инфекции на меките и костни тъкани

18 568

500

184.2

Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костни тъкани

655

2 000

185

Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени и доброкачествени новообразувания с минимален болничен престой 1 ден

6 980

454

186

Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори и вродени заболявания

48

554

187

Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези с голям и много голям обем и сложност

905

900

188

Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези със среден обем и сложност

1 493

700

189

Хирургично лечение при надбъбречни заболявания

67

1 500

190

Оперативно лечение на абдоминалната аорта, долната празна вена и клоновете им

3 133

3 500

191

Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент

2 953

1 919

192

Оперативно лечение на клонове на аортната дъга

251

1 709

193

Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии)

2 455

1 100

194

Консервативно лечение на съдова недостатъчност

6 601

475

195

Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност

1

330

196

Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й

790

333

197

Конструиране на постоянен съдов достъп за хрониохемодиализа и за поставяне на порт-а-кат за химиотерапия

611

182

198

Тежка черепно-мозъчна травма – оперативно лечение

503

3 300

199

Тежка черепно-мозъчна травма – консервативно поведение

314

1 330

200

Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)

2 100

3 550

201

Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин

900

2 300

202

Консервативно поведение при леки и среднотежки черепно-мозъчни травми

9 974

384

203

Хирургично лечение при травма на главата

641

1 052

204

Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) – оперативно лечение

2 071

800

205

Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции

4 893

1 819

206

Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години

2 088

10 100

207

Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица под 18 години

94

10 100

208

Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условие на екстракорпорално кръвообращение

1 387

13 500

209

Полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция и изискваща продължително лечение

454

14 500

210

Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години

287

3 450

211

Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години

25

4 500

212

Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена

1 494

2 500

213

Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата лоба, или при болести със съчетана белодробна и друга локализация

266

3 000

214.1

Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания

1 512

1 550

214.2

Спешни състояния в гръдната хирургия

1 463

450

215

Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник

12 908

2 050

216

Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става

5 653

1 257

217

Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност

16 605

910

218

Малки оперативни процедури на таза и долния крайник

2 623

365

219

Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система

2 441

700

220

Големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник

6 635

1 000

221

Много големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник

721

1 326

222

Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник

10 848

460

223

Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник

7 812

275

224

Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош

528

660

225

Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години

19

1 100

226

Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица над 18 години

7 156

520

227

Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица под 18 години

13 649

520

228

Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица над 18 години

1 014

429

229

Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица под 18 години

158

429

230

Остър вирусен хепатит А и Е

1 906

1 000

231

Остър вирусен хепатит В, С и D

664

1 161

232

Паразитози

111

415

233

Покривни инфекции

74

415

234

Контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения

4 014

443

235

Вирусни хеморагични трески

21

908

236

Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия

82

353

237

Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система

10 471

482

238

Физикална терапия и рехабилитация след инфаркт на миокарда

309

482

239

Физикална терапия и рехабилитация след сърдечни операции

1 179

482

240

Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа

2 257

495

241

Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система

26 982

330

242

Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система

442

330

243

Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система

282

353

244

Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат

61 084

330

245

Лечение на тежкопротичащи булозни дерматози

300

770

246

Тежко протичащи бактериални инфекции на кожата

6 060

470

247

Тежкопротичащи форми на псориазис – обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен

1 811

480

248

Еритродермии

1 666

389

249

Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити

279

434

250

Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин

21

250

251

Левкемии

9 879

850

252

Лимфоми

10 117

665

253

Хеморагични диатези. Анемии

12 440

570

254

Диагностика и консервативно лечение на солидни тумори в детска възраст

593

880

255

Ортоволтно перкутанно лъчелечение и мeтаболитна брахитерапия с високи активности

3 766

665

256

Метаболитна брахитерапия с ниски активности

147

327

257.1

Конвенционална телегама-терапия и брахитерапия със закрити източници

3 484

640

257.2

Триизмерна конвенционална телегама-терапия и брахитерапия със закрити източници

1 757

1 100

258.1

Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания

3 443

1 850

258.2

Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания

124

3 000

259

Оперативни процедури в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност

430

1 000

260

Оперативни процедури в лицево-челюстната област с голям обем и сложност

1 774

705

261

Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност

3 392

400

262

Оперативни процедури в лицево-челюстната област с малък обем и сложност

601

200

263

Хирургично лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията

7 458

420

264

Консервативно лечение при хирургични заболявания в лицево-челюстната област

1 674

300

265

Хирургично лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област

232

714

266

Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости

905

803

268

Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама

570

3 501

269

Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест

1 891

787

270

Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест

2 459

1 113

271

Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест

8 299

666

272

Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест

3 429

1 004

273

Диагностика и лечение на дете с метаболитни нарушения

370

1 004

274

Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии

901

1 004

275

Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, първа степен на тежест

393

1 815

276

Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, втора степен на тежест

473

3 146

277

Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант независимо от теглото

113

3 220

278

Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант независимо от теглото

529

5 556

279

Грижи за здраво новородено дете

41 327

160

280

Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца

453

350

281

Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 % до 19 % от телесната повърхност с хирургични интервенции

1 790

3 030

282

Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност с хирургични интервенции

147

9 000

283

Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване)

43

400

284

Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан

1 291

1 700

285

Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване

821

883

286

Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години

3 228

466

287

Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години

228

515

288

Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години

13 925

689

289

Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години

1 007

730

290

Дегенеративни и обменни ставни заболявания (при възраст над 18 години)

6 205

472

291

Токсоалергични реакции при лица над 18 години

3 837

500

292

Токсоалергични реакции при лица под 18 години

2 421

550

293

Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица над 18 години

4 007

700

294

Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица под 18 години

2 601

700

295

Фалоидно гъбно отравяне

9

2 200

296

Болест на Лайел

14

1 650

297

Палиативни грижи при онкологично болни

14 772

51

298

Системно лекарствено лечение на солидни тумори при лица над 18 години с минимален болничен престой 2 дни

52 101

470

305

Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо (хронично) вегетативно състояние

84

100

306

Лечение на доказани първични имунодефицити

57

2 163

307

Реплантации с микросъдова хирургия

10

7 000

308

Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст

3 360

100

 

4.1.1. За КП № 297 „Палиативни грижи при онкологично болни“ и КП № 305 „Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо (хронично) вегетативно състояние“ цената е за един леглоден.

4.2. Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ

№ по ред

Наименование

Обеми (брой)

Пределна цена до (в лв.)

1.

Сърдечна клапна протеза

2 542

3 600

2.

Съдова протеза за гръдна аорта

255

1 800

3.

Съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове

1 645

1 200

4.

Съдов стент

26 800

1 200

5.

Ставна протеза за тазобедрена става

5 140

1 080

6.

Ставна протеза за колянна става

1 256

2 700

7.

Кохлеарен имплантант

37

33 600

8.

Постоянен кардиостимулатор

3 154

2 400

9.

Комплект с електрод за временна кардиостимулация

147

150

10.

Електроди с активна фиксация за имплантиране на пейсмейкър при лица под 18 години

5

612

11.

Мозъчна ликводренираща клапна система при лица под 18-годишна възраст

13

1800

12.

Ресинхронизираща система за стимулация или кардиовертер дефибрилатор

227

6000

13.

Устройство за механично подпомагане на циркулацията (изкуствено сърце)

2

50 000

14.

Транскатетърни клапни протези

13

50 000

15.

Медицински изделия за ендоваскуларна терапия при заболявания на мозъчни съдове (койлове и др.)

34

10 000

 

4.2.1. Националната здравноосигурителна каса заплаща медицинските изделия по редове 13, 14 и 15 след решение на Надзорния съвет на НЗОК в зависимост от наличните бюджетни средства.

4.2.2. Националната здравноосигурителна каса заплаща медицинските изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, до стойността, посочена в колона „Пределна цена до (в лв.)“, до утвърждаване от Надзорния съвет на НЗОК на списък с медицински изделия, които се заплащат в условията на болничната медицинска помощ, при условията и по реда, предвидени в § 34, ал. 2 от преходните и заключителните разпоредби на Закона за изменение и допълнение на Закона за здравното осигуряване (ДВ, бр. 60 от 2012 г.).

5. Цени на високоспециализирани медицински дейности (ВСМД), извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, лечебни заведения за специализирана извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение и комплексни онкологични центрове, включени в приложение № 4 „Високоспециализирани медицински дейности, извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, лечебни заведения от специализираната извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение, комплексни онкологични центрове и диализни центрове“ към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:

№ по ред

Наименование

Обеми (брой)

Цени (в лв.)

1.

Амниоцентеза, хорионбиопсия, хориоцентеза

1

15,15

2.

Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на медиастинум

1

40,40

3.

Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бял дроб

1

40,40

4.

Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на панкреас

1

40,40

5.

Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на черен дроб

34

40,40

6.

Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бъбреци

1

40,40

7.

Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на яйчници или телесни кухини

1

40,40

8.

Фибробронхоскопия със/без биопсия

2

35,35

9.

Трансторакална плеврална биопсия

1

35,35

10.

Трансторакална иглена биопсия на интраторакални процеси под рентгенов или ехографски контрол

1

35,35

11.

Дренаж на плеврална кухина – затворен

1

35,35

12.

Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви

389

23,23

13.

Хирургична обработка на усложнена оперативна рана след гръдни операции

3

23,23

14.

Първична херметизация на гръдна стена

1

12,12

15.

Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема

21

12,12

16.

Инцизия и/или хирургичен шев на меки тъкани при наранявания в областта на шията и главата

835

23,23

17.

Фасциотомия

63

17,17

18.

Миотомия

18

17,17

19.

Бурзотомия

24

17,17

20.

Ганглионектомия

55

17,17

21.

Бурзектомия

37

17,17

22.

Шев на мускули (фасции) при травми

98

23,23

23.

Напасване на протеза на горен или долен крайник

1

9,09

24.

Задна назална тампонада

170

23,23

25.

Закрито наместване на носна фрактура

109

33,33

26.

Надпрагова аудиометрия – тимпанометрия и импедансметрия

1 125

5,05

27.

Аспирация на сперматоцеле

1

15,15

28.

Инцизия на тестис, инцизия на фуникулус сперматикус

1

17,17

29.

Вземане на биопсичен материал от скротум и туника вагиналис

1

17,17

30.

Инцизия и дренаж на скротума и туника вагиналис

1

23,23

31.

Вземане на биопсичен материал от бъбрек

1

21,21

32.

Поетапна вертикализация и обучение в ходене

45

23,23

33.

Сцинтиграфия на щитовидна жлеза

1 706

46,46

34.

Сцинтиграфия с 99 м Тс MIBI

629

58,58

35.

Сцинтиграфия на бъбреци с 99 м Тс – ДМСА, ДТРА, МАГЗ

561

58,58

36.

Белодробна сцинтиграфия

870

58,58

37.

Костна сцинтиграфия

8 767

70,70

38.

Имунофенотипизация при деца и възрастни в клиничната хематология

64

250,00

39.

Цитогенетичен анализ при деца и възрастни в клиничната хематология

55

250,00

40.

Поставяне на постоянен тунелизиран катетър за хемодиализа

3

100,00

 

6. Обеми и цени на клинични процедури (КПр) и процедури, включени в приложения № 10, 12, 13, 14 и 15 към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:

№ на

при-

ложе-

ние по Наред-

ба 40

№ на КПр/ процедура

Наименование

Обеми (брой)

Цени (в лв.)

10

1

Хрониохемодиализа

474 945

144

10

2

Перитонеална диализа с апарат

17 368

130

10

3

Перитонеална диализа без апарат

38 199

93

10

4

Диализно лечение при остри състояния

6 568

144

10

5

Системно лекарствено лечение при злокачествени заболявания

61 063

150

10

6

Диспансерно наблюдение при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания

76 923

130

10

7

Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия

1 133

250

12

8

Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане със или без прилагане на сърфактант

573

100

13

9

Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене

58 175

426

13

10

Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене

93 374

155

15

13

Позитронно-емисионна томография – компютърна томография (РЕТ/СТ)

3 766

2 000

15

14

Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография – SPECT/CT на хибриден скенер

1 905

350

 

Чл. 3. Цените, приети по този договор, се заплащат в съответствие с методиките за остойностяване и за заплащане на медицинската помощ по чл. 55е ЗЗО.

Чл. 4. (1) Представителите на НЗОК по чл. 55д, ал. 5 ЗЗО и представители на Управителния съвет на БЛС извършват наблюдение и анализ на тримесечие на изпълнението на обемите по чл. 2, т. 1 – 3, както и на текущото изпълнение на бюджета на НЗОК за 2014 г. за здравноосигурителни плащания за извънболнична медицинска помощ.

(2) Представителите на НЗОК по чл. 55д, ал. 5 ЗЗО и представители на Управителния съвет на БЛС извършват наблюдение и анализ на тримесечие на изпълнението на обемите по чл. 2, т. 4 – 6, както и на текущото изпълнение на бюджета на НЗОК за 2014 г. за здравноосигурителни плащания за болнична медицинска помощ.

(3) В случай че при анализа по ал. 1 и 2 се установи превишение или неизпълнение на договорените обеми и/или неусвояване или преразходване на средствата по определени дейности, в едномесечен срок от анализа могат да бъдат направени промени в обемите и цените по чл. 2 на съответните медицински дейности по реда на сключване на този договор.

Този договор влиза в сила от 1.01.2014 г. и е със срок на действие до 31.12.2014 г.

Този договор се обнародва на основание чл. 55д, ал. 8 ЗЗО в „Държавен вестник“ и е задължителен за НЗОК, РЗОК и за изпълнителите на медицинска помощ.

 

За Националната здравно-

За Българския

осигурителна каса:

лекарски съюз:

Председател

Председател

на НС на НЗОК:

на УС на БЛС:

Людмила Петкова

Д-р Цветан Райчинов

Членове на Надзорния

съвет на НЗОК:

 

Бойко Атанасов

Д-р Юлиан Йорданов

Д-р Бойко Пенков

Д-р Кирил Еленски

Д-р Симеон Василев

Д-р Димитър Ленков

Д-р Иван Кокалов

Проф. д-р Петър Панчев

Tома Томов

Д-р Диана Чинарска

Доц. д-р Красимир Гигов

Доц. д-р Лиляна Хавезова

Виктор Серов

Доц. д-р Борислав Китов

Иван Димитров

Д-р Живко Желязков

Управител на НЗОК:

 

Д-р Румяна Тодорова

 

 

9585