Министерски съвет
брой: 5, от дата 18.1.2013 г.   Официален раздел / МИНИСТЕРСКИ СЪВЕТстр.6


Постановление № 5 от 10 януари 2013 г. за приемане на обемите и цените на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване за 2013 г.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 5 ОТ 10 ЯНУАРИ 2013 Г.

за приемане на обемите и цените на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване за 2013 г.

МИНИСТЕРСКИЯТ СЪВЕТ

ПОСТАНОВИ:

Член единствен. Приема обемите и цените на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване за 2013 г. съгласно приложения № 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7.

Заключителни разпоредби

§ 1. Постановлението се приема на основание чл. 55д, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване.

§ 2. Отменя се Постановление № 304 на Министерския съвет от 2010 г. за приемане на обемите, цените и методиките за остойностяване и за заплащане на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване (обн., ДВ, бр. 101 от 2010 г.; изм. и доп., бр. 78 от 2011 г.).

§ 3. Постановлението влиза в сила от 1 януари 2013 г.

Министър-председател: Бойко Борисов

Главен секретар на Министерския съвет: Росен Желязков

Приложение № 1 към член единствен

Обеми и цени на дейностите в първичната извънболнична медицинска помощ (ПИМП), включени в приложение № 1 към Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (обн., ДВ, бр. 112 от 2004 г.; изм. и доп., бр. 61 и 102 от 2005 г., бр. 88 от 2006 г., бр. 2 и 60 от 2009 г., бр. 45, 62 и 101 от 2010 г., бр. 49, 52 и 97 от 2011 г. и бр. 99 и 100 от 2012 г.), наричана по-нататък „Наредба № 40 от 2004 г.“

Код

Номенклатура

Обеми

Цени (в лв.)

1

2

3

4

I

Капитационно плащане

6 218 333

 

1

Лица от 0 до 18 години

1 234 049

1,30

2

Лица от 18 до 65 години

3 608 582

1,05

3

Лица над 65 години

1 375 702

1,40

4

Заплащане за осигуряване на постоянен денонощен достъп до медицинска помощ на ЗЗОЛ, включително от дежурни кабинети съгласно Наредба № 40 от 2004 г.

6 218 333

0,11

ІІ

Дейност по програма „Детско здравеопазване“

3 136 262

 

1

Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 години

610 033

9,00

2

Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 години

219 180

8,00

3

Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 години

580 626

8,00

4

Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 години

612 810

8,00

5

Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 години

1 113 613

4,50

III

Имунизации за рак на маточната шийка по национална програма

10 000

4,00

IV

Дейност по програма „Майчино здравеопазване“

10 126

7,00

V

Дейност по диспансерно наблюдение

3 374 481

9,00

VI

Профилактични прегледи на лица над 18 години

2 348 823

9,00

VII

Имунизации на лица над 18 години

258 347

4,50

VIII

Инцидентни посещения на ЗЗОЛ от други здравни райони

29 316

5,50

IX

Неблагоприятни условия

 

6 000 000 лв. (годишна стойност)

 

Приложение № 2 към член единствен

Обеми и цени на дейностите в специализираната извънболнична медицинска помощ (СИМП), включени в приложение № 2 към Наредба № 40 от 2004 г.

Код

Номенклатура

Обеми

Цени (в лв.)

І

Първични прегледи

6 650 065

17,00

1

Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение

5 788 333

17,00

2

Прегледи на ЗЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист по „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния

674 047

17,00

3

Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури

187 685

17,00

4

Първични профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“

49 726

17,00

5

Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ

76 908

17,00

ІІ

Вторични прегледи

3 008 578

1

Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение

2 336 271

9,00

2

Прегледи на ЗЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния

501 862

9,00

3

Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури

170 445

9,00

ІІІ

Профилактични прегледи на ЗЗОЛ до 18 г. от лекар-специалист с придобита специалност по „Педиатрия“

34 132

9,00

ІV

Профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“

347 133

9,00

V

Профилактични прегледи на ЗЗОЛ над 18 г. от рискови групи

781

9,00

Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ с едно или повече заболявания

941 034

9,00

VII

Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания

71 429

14,00

VІІI

Медицинска експертиза

777 967

5,00

IX

Високоспециализирани дейности

471 367

05_31

Локално обезболяване – проводна анестезия

9

7,00

06_11

Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол

242

26,50

14_24

Лазертерапия при очни заболявания

13 382

37,30

21_22

Вземане на биопсичен материал от нос

38

12,50

21_29

Назален провокационен тест с алергени

11

24,50

21_31

Отстраняване на полипи от носната кухина

176

25,00

22_01

Пункция и аспирация на максиларен синус

2 019

12,20

28_0

Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси

1 050

12,20

31_48

Ларингостробоскопия; ларингостробография

702

25,00

33_29

Бронхопровокационен тест с метахолин

11

30,00

38_50

Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли

146

28,00

39_96

Венозна анестезия

719

18,60

40_11

Вземане на биопсичен материал от лимфен възел

880

13,00

41_31

Вземане на материал чрез костно-мозъчна пункция за специализирани изследвания

30

15,00

45_13

Диагностична горна ендоскопия

10 201

20,00

45_23

Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия

899

20,00

45_24

Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия

2 243

20,00

57_32

Уретроцистоскопия (диагностична)

2 906

18,80

57_33

Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур

11

13,00

58_0

Уретротомия при стриктура

18

14,00

58_23

Вземане на биопсичен материал от уретра

33

13,00

60_11

Вземане на биопсичен материал от простата

511

13,00

64_11

Вземане на биопсичен материал от пенис

10

13,00

67_11

Колпоскопия с прицелна биопсия

3 197

13,00

67_32

Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация

8 791

13,00

68_16

Аспирационна ендометриална биопсия

153

7,50

81_91

Диагностична и терапевтична пункция на стави

23 099

16,30

82_04

Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство

1 104

38,10

83_13

Вагинотомия

9

8,00

85_0

Инцизия на гръдна жлеза

756

15,00

85_11

Вземане на биопсичен материал от гърда

935

13,00

86_3

Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори

12 105

13,00

88_71

Трансфонтанелна ехография

2 293

16,30

88_72

Ехокардиография

198 161

21,30

88_721

Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода

10

27,00

88_73

Ехография на млечна жлеза

45 000

12,49

88_75

Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове

1 237

16,50

88_77

Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза

36 844

16,50

88_79

Ехографско изследване на стави при деца

11 692

16,50

88_98

Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм

10

19,00

89_01

Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радио­нуклидно маркирани тромбоцити

11

25,00

89_04

Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити – обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити

11

25,00

89_06

Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия

28

25,00

89_07

Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия

5 143

12,50

89_08

Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели β-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом

33

25,00

89_12

Назален провокационен тест с медиатори

11

27,00

89_14

Електроенцефалография (ЕЕГ)

47 235

15,00

89_41

Сърдечно-съдов тест с натоварване

12 550

18,80

89_50

ЕКГ Холтермониториране

11 952

16,30

89_61

Непрекъснат 24-часов запис на АН (Холтермониториране)

1 690

16,00

90_49

Индуциране на храчка и нейната обработка

11

12,00

93_08

Електромиография (ЕМГ)

29 382

15,00

93_13

Постизометрична релаксация (курс на лечение)

376

12,00

93_21

Екстензионна терапия (курс на лечение)

181

12,00

93_27

Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП*

299

26,00

93_75

Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация – курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса*

1 255

26,00

95_12

Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото

8 490

33,70

95_23

Евокирани потенциали

164

19,00

95_47

Фонетография

13

15,00

96_53

Назален лаваж и обработка

11

17,00

99_29

Венозни инфузии на вазоактивни медикаменти при застрашаващи живота състояния

11

17,00

99_88

Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани*

13 688

25,00

Z01_5

Кожно-алергично тестване

2 011

7,50

Z01_5

Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици

268

9,00

X

Физиотерапия и рехабилитация

4 283 631

1

Специализиран преглед

204 012

5,00

2

Група І процедури

1 938 837

1,80

3

Група ІІ процедури

73 554

1,80

4

Група ІІІ процедури

2 067 228

1,80

5

Заключителни прегледи по трите групи

204 012

9,00

 

Приложение № 3 към член единствен

Обеми и цени на извънболничната медико-диагностична медицинска помощ (МДД), включена в приложение № 2 към Наредба № 40 от 2004 г.

Код

Номенклатура

Обеми

Цени (в лв.)

01

Клинична лаборатория

17 185 046

 

01_01

Кръвна картина – поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC

2 525 270

1,98

01_03

Скорост на утаяване на еритроцитите

951 311

0,77

01_04

Време на кървене

62 125

1,43

01_05

Пресяващи тестове: протромбиново време

284 183

1,98

01_06

Пресяващи тестове: активирано парциално тромбопластиново време (APTT)

21 863

1,98

01_07

Пресяващи тестове: фибриноген

49 202

1,98

01_08

Химично изследване на урина с течни реактиви (белтък, билирубин, уробилиноген)

899 828

0,66

01_09

Седимент на урина – ориентировъчно изследване

1 073 272

0,66

01_10

Окултни кръвоизливи

3 389

2,30

01_11

Глюкоза

1 610 190

1,43

01_12

Кръвно-захарен профил

421 276

3,85

01_13

Креатинин

1 183 774

1,43

01_14

Урея

232 082

1,43

01_15

Билирубин – общ

94 364

1,43

01_16

Билирубин – директен

36 080

1,43

01_17

Общ белтък

63 226

1,43

01_18

Албумин

34 784

1,43

01_19

Холестерол

1 665 013

1,43

01_20

HDL-холестерол

1 102 318

1,43

01_21

Триглицериди

1 530 721

1,43

01_22

Гликиран хемоглобин

240 644

9,24

01_23

Пикочна киселина

203 100

1,43

01_24

AСАТ

441 942

1,43

01_25

АЛАТ

441 022

1,43

01_26

Креатинкиназа (КК)

25 447

1,43

01_27

ГГТ

164 521

1,43

01_28

Алкална фосфатаза (АФ)

79 836

1,43

01_29

Алфа-амилаза

31 025

1,43

01_30

Липаза

2 232

1,54

01_31

Натрий и калий

167 117

2,86

01_34

Калций

52 652

1,43

01_35

Фосфати

24 650

1,43

01_36

Желязо

146 581

1,43

01_37

ЖСК

52 777

2,10

01_38

CRP

100 789

3,74

01_40

Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване

255 676

1,98

01_41

Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване

31 693

1,98

09_01

Криоглобулини

104

6,27

09_02

Общи имуноглобулини IgM

407

9,79

09_03

Общи имуноглобулини IgG

406

9,79

09_04

Общи имуноглобулини IgA

342

9,79

09_05

С3 компонент на комплемента

61

9,79

09_06

С4 компонент на комплемента

49

9,79

10_08

fT4

141 892

10,34

10_09

TSH

328 964

10,34

10_10

PSA

198 556

12,10

10_11

CA-15-3

3 792

12,10

10_12

СА-19-9

2 930

12,10

10_13

СА-125

6 619

12,10

10_14

Алфа-фетопротеин

1 374

12,10

10_15

Бета-хорионгонадотропин

1 328

12,10

10_16

Карбамазепин

234

12,00

10_17

Валпроева киселина

968

12,00

10_18

Фенитоин

5

12,00

10_19

Дигоксин

2

12,00

10_20

Микроалбуминурия

116 665

8,00

10_21

Progesteron

7 907

10,34

10_22

LH

10 144

10,34

10_23

FSH

12 110

10,34

10_24

Prolactin

20 244

10,34

10_25

Estradiol

9 296

10,34

10_26

Testosteron

11 213

10,34

10_27

Антитела срещу Тереоидната пероксидаза – Аnti – TPO

10 000

10,34

10_34

Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза

1 417

12,10

10_61

СЕА

2 039

12,10

2

Клинична микробиология

598 135

 

02_07

RPR (или Васерман)

47 006

3,56

02_09

Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции)

18 218

3,67

02_10

Waaler Rose/RF (ревматоиден артрит)

15 464

3,67

02_11

Paul-Bunnell (инфекциозна мононуклеоза)

858

3,56

02_12

Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus)

83 032

7,00

02_13

Изследване на урина за урокултура Е.coli, Proteus, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам (–), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus)

115 158

5,50

02_14

Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus (Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др., Грам (–), Гъби (C. albicans) и др.

104 819

8,00

02_15

Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам (–), Анаероби, Corynebacterium

6 263

8,00

02_16

Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium

82 478

8,00

02_17

Храчка, a-(b)-Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам (–), Гъби (C. albicans и др.), Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV

11 617

8,00

02_19

Антибиограма с 6 антибиотични диска

110 556

4,50

02_20

Chlamydia (сух тест)

2 665

3,46

04

Медицинска паразитология

164 952

 

04_01

Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis

157 169

4,00

04_02

Серологично изследване за трихинелоза

138

10,00

04_03

Серологично изследване за токсоплазмоза

5 546

10,00

04_04

Серологично изследване за ехинококоза

2 099

10,00

05

Вирусология

82 578

 

05_01

Серологично изследване за HIV 1/2 антитела

27 960

7,71

05_02

Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG)

95

8,16

05_03

Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни

7

8,16

05_04

Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус

665

7,71

05_05

Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус

48 932

7,71

05_06

Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус

4 919

8,16

05_07

Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус

296

10,88

06

Рентгенология

1 624 373

 

06_01

Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография)

23 672

1,35

06_02

Рентгенография на челюстите в специални проекции

670

6,86

06_03

Рентгенография на лицеви кости

2 576

6,86

06_04

Рентгенография на околоносни синуси

49 291

6,86

06_05

Специални центражи на черепа

2 561

6,86

06_06

Рентгенография на стернум

814

6,86

06_07

Рентгенография на ребра

12 331

6,86

06_08

Рентгеноскопия на бял дроб

5 082

6,86

06_09

Рентгенография на крайници

2 898

6,86

06_10

Рентгенография на длан и пръсти

36 343

6,86

06_11

Рентгенография на стерноклавикуларна става

505

6,86

06_12

Рентгенография на сакроилиачна става

2 106

6,86

06_13

Рентгенография на тазобедрена става

43 838

6,86

06_14

Рентгенография на бедрена кост

5 736

6,86

06_15

Рентгенография на колянна става

112 358

6,86

06_16

Рентгенография на подбедрица

14 597

6,86

06_17

Рентгенография на глезенна става

39 589

6,86

06_18

Рентгенография на стъпало и пръсти

46 012

6,86

06_19

Рентгенография на клавикула

1 522

6,86

06_20

Рентгенография на акромиоклавикуларна става

664

6,86

06_21

Рентгенография на скапула

409

6,86

06_22

Рентгенография на раменна става

36 107

6,86

06_23

Рентгенография на хумерус

3 476

6,86

06_24

Рентгенография на лакетна става

12 690

6,86

06_25

Рентгенография на антебрахиум

8 645

6,86

06_26

Рентгенография на гривнена става

32 624

6,86

06_28

Рентгенография на череп

4 982

12,49

06_29

Рентгенография на гръбначни прешлени

180 718

12,49

06_30

Рентгенография на гръден кош и бял дроб

413 792

12,49

06_31

Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум

2 735

12,49

06_32

Обзорна рентгенография на корем

20 380

12,49

06_33

Рентгенография на таз

45 378

12,49

06_34

Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи

128 232

12,49

06_35

Томография на гръден кош и бял дроб

134

19,59

06_37

Рентгеново изследване на хранопровод, стомах

18 780

19,59

06_38

Рентгеново изследване на тънки черва

733

19,59

06_39

Иригография

8 052

19,59

10_01

Компютърна аксиална или спирална томография

55 867

69,79

10_02

Ядрено-магнитен резонанс

35 185

204,46

10_03

Мамография на двете млечни жлези

173 046

16,65

10_04

Ехография на млечна жлеза

45 000

12,49

10_58

Хистеросалпингография

115

19,59

10_59

Интравенозна холангиография

5

19,59

10_60

Венозна урография

1 679

19,59

10_62

Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография)

37 442

12,49

07

Обща и клинична патология

233 169

 

07_01

Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка

42

8,90

07_02

Цитологично изследване на две проби от седимент от урина

13

8,90

07_03

Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза

384

8,90

07_04

Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур

5

8,90

07_05

Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула

2

8,90

07_06

Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна)

2

8,90

07_07

Цитологично изследване на две проби от синовиална течност

46

8,90

07_08

Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери

30

8,90

07_09

Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи

226 090

8,90

07_10

Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина

11

8,90

07_11

Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии

1

8,90

07_12

Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии

85

8,90

07_13

Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон

5

8,90

10_38

Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел

150

16,96

10_39

Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза

696

16,96

10_40

Хистобиопсично изследване на две проби от простата

491

16,96

10_41

Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза

8

16,96

10_42

Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза

2

16,96

10_43

Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган

611

16,96

10_44

Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея

5

16,96

10_45

Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум

5

16,96

10_46

Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина

97

16,96

10_47

Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган

1 619

16,96

10_48

Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод

109

16,96

10_49

Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии

2 052

16,96

10_50

Хистобиопсично изследване на две проби от мускул

4

16,96

10_51

Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор

562

16,96

10_52

Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система

4

16,96

10_53

Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии

7

16,96

10_54

Хистобиопсично изследване на две проби от става

5

16,96

10_55

Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо

8

16,96

10_56

Хистобиопсично изследване на две проби от нос

13

16,96

10_57

Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък

5

16,96

09

Имунология

3 038

 

09_01

Определяне на криоглобулини

38

6,27

09_02

Определяне на общи имуноглобулини IgM

332

9,79

09_03

Определяне на общи имуноглобулини IgG

376

9,79

09_04

Определяне на общи имуноглобулини IgА

340

9,79

09_05

Определяне на С3 компонент на комплемента

220

9,79

09_06

Определяне на С4 компонент на комплемента

182

9,79

10_05

Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити – стандартен панел

19

123,20

10_06

Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест

5

32,82

10_07

Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата

5

47,94

10_08

fT4

395

10,34

10_09

TSH

664

10,34

10_29

Определяне на общи IgE

92

41,89

10_30

Определяне на антинуклеарни антитела в серум

370

41,89

12

Имунохематология

46 799

 

10_35

Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С’) тест-реагент

12

11,76

10_36

Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод

131

23,41

10_37

Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод

569

16,35

12_01

Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0)

32 282

7,06

12_02

Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н

4 288

4,14

12_03

Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs

548

31,58

12_04

Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите – чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума – чрез аглутинационен или ензимен метод

523

21,06

12_05

Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум

8 392

31,58

12_06

Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти

54

29,23

 

Приложение № 4 към член единствен

Обеми и цени на клиничните пътеки (КП) в болничната медицинска помощ, включени в приложение № 5 към Наредба № 40 от 2004 г.

Код КП

Наименование на КП

Обеми

Цена на КП (в лв.)

1

Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза

44 451

618

2

Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза

152

2 800

3

Паренхимен мозъчен кръвоизлив

3 287

774

4

Субарахноиден кръвоизлив

328

1 000

5

Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен–Баре) с имуноглобулин

46

3 000

6

Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен–Баре) с имуноглобулин на апаратна вентилация

8

10 000

7

Болести на черепно-мозъчните нерви, на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми + Вертеброгенни дискови и дискартикулерни некоренчеви и коренчеви болкови синдроми

60 049

461

8

Диабетна полиневропатия

23 823

180

9

Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години

756

1 755

10

Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години

619

1 755

12

Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система с начало в детска възраст (от 0 – 18 г.), засягащи ЦНС

531

578

13

Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС)

2 002

450

14

Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС), с продължителна апаратна вентилация

1

2 500

15

Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък

280

480

16

Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък с продължителна апаратна вентилация

3

2 200

17

Мултиплена склероза

1 988

533

18

Епилепсия и епилептични пристъпи

6 383

300

19

Епилептичен статус

637

500

21

Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години

264

500

22

Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години

18

657

23

Миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация

18

5 000

24

Миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация

14

7 000

25

Паркинсонова болест

933

231

26

Заболявания на горния гастроинтестинален тракт

24 028

600

27

Интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт с неголям обем и сложност

4 994

120

28

Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестинален тракт

14 515

850

29

Болест на Крон и улцерозен колит

1 933

1 100

30

Заболявания на тънкото и дебелото черво

12 328

604

31

Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт

12 566

579

32

Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума

3 451

1 500

33

Заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума

24 388

920

34

Декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза)

8 361

1 000

35

Хронични вирусни хепатити

2 836

604

36

Хронични чернодробни заболявания

4 526

630

37

Хронични диарии при лица под 18-годишна възраст

4

400

38

Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания

18 624

750

39

Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация

65

1 320

40.1

Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на антибрадикарден пейсмейкър – еднокамерен или двукамерен

2 546

400

40.2

Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен кардиовертер дефибрилатор

337

1 100

41

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии

381

3 318

42

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации

16

3 318

43

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация

19

3 600

44

Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове

22

370

45

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания

5 938

3 318

47.1

Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST-елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение с насочване за ранна коронарография и болничен престой до 1 ден

2 166

200

47.2

Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST-елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение без насочване за ранна коронарография и минимален болничен престой 3 дни

18 401

200

48

Нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване

12 551

900

49

Нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение

9 537

3 430

50

Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с фибринолитик

321

2 750

51

Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение

5 344

4 540

52

Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас без механична вентилация

80 539

420

53

Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас с механична вентилация

805

1 300

54

Инфекциозен ендокардит

169

4 950

55

Заболявания на миокарда и перикарда

1 800

462

56

Ритъмни и проводни нарушения

22 413

345

57

Артериална хипертония при деца

216

579

58

Хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации при възраст до 18 години

55

578

59

Белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик

3 216

700

60

Белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик

121

2 481

61

Остър и обострен хроничен пиелонефрит

30 730

420

62

Гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити, при лица над 18 години

773

876

63

Гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити, при лица под 18 години

180

876

64

Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица над 18 години

5 498

876

65

Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица под 18 години

189

876

66

Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години

1 272

883

67

Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години

35

883

68

Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години

5 169

330

69

Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години

86

330

70

Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур: стадии T1-3, N0-2, M0-1

2 778

800

71

Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур

39

5 000

72

Трансуретрална простатектомия

2 317

1 000

73

Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения, с изключение на ендоскопски методи

1 295

1 200

74

Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика

9 162

130

75

Бъбречно-каменна болест: уролитиаза – екстракорпорална литотрипсия

9 071

380

76

Бъбречно-каменна болест: уролитиаза – ендоскопски методи на лечение

11 073

774

77

Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система

350

2 500

78

Оперативни процедури върху мъжка полова система

10 296

500

79

Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност

456

2 600

80

Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност

840

1 160

81

Оперативни процедури при инконтиненция на урината

110

612

82

Реконструктивни операции в урологията

559

1 000

83

Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища

12 708

450

84

Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища

143

1 000

85

Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност

2 290

2 300

86

Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност

1 061

942

87

Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия

148

3 200

88

Радикална простатектомия

427

2 500

89

Консервативно лечение на възпалителни заболявания на мъжките полови органи

1 731

440

90

Хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация

12 693

380

91

Бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст

36 962

410

92

Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст

7 351

426

93

Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст

3 130

553

94

Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години

1 321

333

95

Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години

10 820

329

96

Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години

7 640

663

97

Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години

86

900

98.1

Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията

3 154

210

98.2

Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията

1 052

400

99

Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица над 18 години

14 409

528

100

Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица под 18 години

84

800

101

Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация

631

1 540

102

Бронхопневмония при лица под 18-годишна възраст

52 693

545

103

Бронхиолит при лица под 18-годишна възраст

19 582

431

104

Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години

29 911

497

105

Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години

950

506

106

Заболявания на щитовидната жлеза

4 921

341

107

Заболявания на щитовидната жлеза с инструментална диагностика

745

220

108

Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години

2 480

460

109

Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години

634

529

110

Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години

287

392

111

Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години

55

392

112

Метаболитни нарушения при лица над 18 години

2 865

415

113

Метаболитни нарушения при лица под 18 години

1 508

471

114

Глухота – диагностика и консервативно лечение

2 309

300

116.1

Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с болничен престой до 1 ден

238

150

116.2

Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни

18 491

340

117

Глухота – кохлеарна имплантация

33

1 100

118

Хирургично лечение при заболявания на външно ухо и тъпанчева мембрана

8 211

535

119

Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на слуха

440

535

120

Хирургично лечение при хронични заболявания на сливиците

5 308

319

121

Микроларингохирургия на тумори и стенози на ларинкса и трахеята

2 316

546

122

Оперативно лечение на неоплазми на ларинкса, фаринкса, шия и шийни метастази

988

2 239

123

Оперативно лечение на нарушено носно дишане без/със обща анестезия

6 092

380

125

Оперативно лечение на неоплазми на нос и околоносни кухини

794

1 644

126

Речева рехабилитация след ларингектомия

110

285

127

Чужди тела в дихателните пътища и хранопровода

350

550

128

Неоперативно лечение на стенози и стриктури на хранопровода

124

615

129

Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма

1 827

2 134

130

Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми

660

2 284

131

Оперативно отстраняване на катаракта

29 768

360

133

Хирургично лечение на глаукома

1 489

390

134

Хирургични интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност

11 367

150

135

Хирургични интервенции върху придатъците на окото с голям обем и сложност

7 047

300

136

Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност

1 323

410

137

Кератопластика

160

1 000

138

Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми

14 140

273

139

Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му

5 741

249

140

Хирургия на задния очен сегмент при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми

2 026

700

141

Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начина на родоразрешение

54 836

500

142.1

Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания до 13 гест. с. включително

6 410

146

142.2

Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания от 14 гест. с. до 20 гест. с. включително

4 273

230

143

Интензивни грижи при бременност с реализиран риск

4 228

800

144

Стационарни грижи при бременност с повишен риск преди 37 г. с.

31 847

390

145

Нерадикално отстраняване на матката

5 682

1 024

146

Радикално отстраняване на женски полови органи

1 384

1 055

147

Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи

6 604

711

148

Оперативни процедури за задържане на бременност след хабитуални (поне 2) аборти и/или многоплодна бременност и/или инвитро оплождане и/или състояние след операция на маточната шийка (конизация, ампутация или трахелектомия)

388

128

149

Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи

25 504

277

150

Корекции на тазова (перинеалната) статика и/или на незадържане на урината при жената

1 254

806

151

Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход

7 843

408

152

Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената

148

605

153.1

Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация

912

1 700

153.2

Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация. Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия

95

8 000

154

Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок

102

1 109

155

Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването

15

6 800

156

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години

2 255

2 500

157

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години

95

2 363

158

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица над 18 години

407

1 521

159

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица под 18 години

49

1 521

160

Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години

7 263

2 053

161

Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години

178

2 053

162

Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица над 18 години

2 430

939

163

Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица под 18 години

85

939

164

Оперативни процедури върху апендикс

6 271

558

165

Хирургични интервенции за затваряне на стома

345

624

166

Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство

19 242

426

167

Оперативни процедури при хернии

17 728

574

168

Оперативни процедури при хернии с инкарцерация

2 670

601

169

Конвенционална холецистектомия

1 796

1 127

170

Лапароскопска холецистектомия

4 147

880

171

Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища

1 644

2 138

172

Оперативни процедури върху черен дроб

636

2 600

173

Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест

280

1 355

174

Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох с голям и много голям обем и сложност

383

4 000

175

Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох със среден обем и сложност

569

1 720

176

Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години

196

1 000

177

Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години

31

1 500

178

Оперативни интервенции при диабетно стъпало без съдово реконструктивни операции

5 541

920

179

Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии T1-4, N0-2, M0

3 857

1 100

180

Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия

5 419

200

181

Оперативно лечение при остър перитонит

4 608

2 000

182

Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси

199

1 375

183

Консервативно лечение при остри коремни заболявания

13 172

714

184.1

Оперативни интервенции при инфекции на меките и костните тъкани

20 244

500

184.2

Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костните тъкани

285

1 500

185

Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени и доброкачествени новообразувания, с минимален болничен престой 1 ден

3 760

454

186

Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори и вродени заболявания

67

554

187

Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези с голям и много голям обем и сложност

1 006

900

188

Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези със среден обем и сложност

1 589

700

189

Хирургично лечение при надбъбречни заболявания

71

1 500

190

Оперативно лечение на абдоминалната аорта, долната празна вена и клоновете им

2 893

3 500

191

Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент

2 900

1 919

192

Оперативно лечение на клонове на аортната дъга

230

1 709

193

Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии)

2 878

1 100

194

Консервативно лечение на съдова недостатъчност

7 501

475

195

Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност

1

330

196

Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й

1 046

333

197

Конструиране на постоянен съдов достъп за хрониохемодиализа и за поставяне на порт-а-кат за химиотерапия

811

182

198

Тежка черепно-мозъчна травма – оперативно лечение

548

3 000

199

Тежка черепно-мозъчна травма – консервативно поведение

352

1 330

200

Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)

2 146

3 350

201

Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин

1 076

2 132

202

Консервативно поведение при леки и среднотежки черепно-мозъчни травми

10 979

384

203

Хирургично лечение при травма на главата

653

1 052

204

Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) – оперативно лечение

2 477

800

205

Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции

5 082

1 819

206

Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години

2 218

10 100

207

Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица под 18 години

111

10 100

208

Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условие на екстракорпорално кръвообращение

1 456

13 500

209

Полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция и изискваща продължително лечение

481

14 500

210

Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години

282

3 450

211

Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години

52

4 500

212

Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена

1 763

2 500

213

Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата лоба, или при болести със съчетана белодробна и друга локализация

255

3 000

214.1

Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания

1 467

1 550

214.2

Спешни състояния в гръдната хирургия

1 660

450

215

Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник

14 048

2 050

216

Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става

6 308

1 257

217

Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност

18 579

910

218

Малки оперативни процедури на таза и долния крайник

3 354

365

219

Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система

2 917

700

220

Големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник

6 320

1 000

221

Много големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник

443

1 326

222

Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник

12 787

460

223

Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник

9 868

275

224

Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош

733

660

225

Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години

36

1 100

226

Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица над 18 години

8 119

520

227

Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица под 18 години

17 960

520

228

Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица над 18 години

1 044

429

229

Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица под 18 години

162

429

230

Остър вирусен хепатит А и Е

4 596

1 000

231

Остър вирусен хепатит В, С и D

829

1 161

232

Паразитози

82

415

233

Покривни инфекции

84

415

234

Контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения

3 879

443

235

Вирусни хеморагични трески

10

908

236

Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия

109

353

237

Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система

11 354

482

238

Физикална терапия и рехабилитация след инфаркт на миокарда

400

482

239

Физикална терапия и рехабилитация след сърдечни операции

1 135

482

240

Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа

2 570

495

241

Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система

30 464

330

242

Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система

435

330

243

Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система

316

353

244

Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат

60 285

330

245

Лечение на тежко протичащи булозни дерматози

355

770

246

Тежко протичащи бактериални инфекции на кожата

7 041

470

247

Тежко протичащи форми на псориазис – обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен

1 987

480

248

Еритродермии

2 152

389

249

Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити

409

434

250

Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин

22

250

251

Левкемии

11 172

850

252

Лимфоми

11 049

665

253

Хеморагични диатези. Анемии

13 645

570

254

Диагностика и консервативно лечение на солидни тумори в детска възраст

661

880

255

Ортоволтно перкутанно лъчелечение и мeтаболитна брахитерапия с високи активности

3 952

665

256

Метаболитна брахитерапия с ниски активности

217

327

257.1

Конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници

4 052

640

257.2

Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници

1 900

1 100

258.1

Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания

3 791

1 850

258.2

Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания

95

3 000

259

Оперативни процедури в лицевочелюстната област с много голям обем и сложност

471

1 000

260

Оперативни процедури в лицевочелюстната област с голям обем и сложност

1 684

705

261

Оперативни процедури в лицевочелюстната област със среден обем и сложност

3 717

400

262

Оперативни процедури в лицевочелюстната област с малък обем и сложност

630

200

263

Хирургично лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията

7 368

420

264

Консервативно лечение при хирургични заболявания в лицевочелюстната област

1 307

300

265

Хирургично лечение на вродени малформации в лицевочелюстната област

242

714

266

Лечение на фрактури на лицевите и челюстни кости

1 136

803

268

Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама

623

3 501

269

Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест

2 040

787

270

Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест

2 954

1 113

271

Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест

8 819

666

272

Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест

3 810

1 004

273

Диагностика и лечение на дете с метаболитни нарушения

406

1 004

274

Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии

824

1 004

275

Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, първа степен на тежест

463

1 815

276

Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, втора степен на тежест

558

3 146

277

Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант независимо от теглото

198

3 220

278

Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант независимо от теглото

589

5 556

279

Грижи за здраво новородено дете

42 885

141

280

Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца

515

350

281

Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 % до 19 % от телесната повърхност с хирургични интервенции

2 211

3 030

282

Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност с хирургични интервенции

238

9 000

283

Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване)

151

400

284

Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан

1 105

1 700

285

Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване

923

883

286

Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години

3 314

466

287

Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години

265

466

288

Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години

12 975

689

289

Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години

967

689

290

Дегенеративни и обменни ставни заболявания (при възраст над 18 години)

6 394

472

291

Токсоалергични реакции при лица над 18 години

4 207

500

292

Токсоалергични реакции при лица под 18 години

2 768

500

293

Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица над 18 години

4 459

700

294

Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица под 18 години

2 785

700

295

Фалоидно гъбно отравяне

7

2 200

296

Болест на Лайел

18

1 650

297

Палиативни грижи при онкологично болни

15 138

51

298

Системно лекарствено лечение на солидни тумори при лица над 18 години с минимален болничен престой 2 дни

51 592

470

305

Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо (хронично) вегетативно състояние

570

700

306

Лечение на доказани първични имунодефицити

238

2 163

307

Реплантации с микросъдова хирургия

7

7 000

308

Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст

10 000

100

 

Приложение № 5 към член единствен

Обеми и цени на медицинските изделия в болничната медицинска помощ

по ред

Название на медицинското изделие

Пределна цена до (в лв.)

Прогнозен годишен обем

1.

сърдечна клапна протеза

3 600

2 559

2.

съдова протеза за гръдна аорта

1 800

322

3.

съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове

1 200

1 716

4.

съдов стент

1 200

27 490

5.

ставна протеза за тазобедрена става

1 080

5 570

6.

ставна протеза за колянна става

2 700

1 280

7.

кохлеарен имплантант

33 600

38

8.

постоянен кардиостимулатор

2 400

3 101

9.

комплект с електрод за временна кардиостимулация

150

190

10.

електроди с активна фиксация за имплантиране на пейсмейкър при лица под 18 години

612

3

11.

мозъчна ликводренираща клапна система при лица под 18-годишна възраст

1 800

3

12.

ресинхронизираща система за стимулация или кардиовертер дефибрилатор

6 000

257

13.

устройство за механично подпомагане на циркулацията (изкуствено сърце)

50 000

5

14.

транскатетърни клапни протези

50 000

20

15.

медицински изделия за ендоваскуларна терапия при заболявания на мозъчни съдове (койлове и др.)

• за 50 случая до 10 000 лв. на 1 случай

10 000

50 случая

 

*Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща медицинските изделия по редове 5, 6, 13, 14 и 15 над прогнозния брой (прогнозния годишен обем) по решение на Надзорния съвет на НЗОК в зависимост от наличните бюджетни средства.

** Националната здравноосигурителна каса заплаща медицинските изделия по ред 15 до прогнозния брой (прогнозния годишен обем) по решение на Надзорния съвет на НЗОК (с изключение на случаите в условията на спешност) в зависимост от наличните бюджетни средства.

***До утвърждаване от Надзорния съвет на НЗОК на Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ при условията и по реда, предвидени в § 34, ал. 2 от преходните и заключителните разпоредби на Закона за здравното осигуряване, НЗОК заплаща медицинските изделия до стойността, посочена в колона 3.

Приложение № 6 към член единствен

Обеми и цени на високоспециализираните медицински дейности (ВСМД), извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, в лечебни заведения за специализирана извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение и в комплексни онкологични центрове, включени в приложение № 4 към Наредба № 40 от 2004 г.

№ по ред

Наименование ВСМД

Обеми

Цена на

ВСМД (в лв.)

1.

Амниоцентеза, хорионбиопсия, хориоцентеза

11

15,15

2.

Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на медиастинум

11

40,40

3.

Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бял дроб

11

40,40

4.

Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на панкреас

11

40,40

5.

Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на черен дроб

30

40,40

6.

Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бъбреци

11

40,40

7.

Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на яйчници или телесни кухини

11

40,40

8.

Фибробронхоскопия със/без биопсия

11

35,35

9.

Трансторакална плеврална биопсия

11

35,35

10.

Трансторакална иглена биопсия на интраторакални процеси под рентгенов или ехографски контрол

11

35,35

11.

Дренаж на плеврална кухина – затворен

11

35,35

12.

Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви

391

23,23

13.

Хирургична обработка на усложнена оперативна рана след гръдни операции

11

23,23

14.

Първична херметизация на гръдна стена

11

12,12

15.

Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема

20

12,12

16.

Инцизия и/или хирургичен шев на меки тъкани при наранявания в областта на шията и главата

906

23,23

17.

Фасциотомия

22

17,17

18.

Миотомия

11

17,17

19.

Бурзотомия

36

17,17

20.

Ганглионектомия

86

17,17

21.

Бурзектомия

23

17,17

22.

Шев на мускули (фасции) при травми

114

23,23

23.

Напасване на протеза на горен или долен крайник

11

9,09

24.

Задна назална тампонада

152

23,23

25.

Закрито наместване на носна фрактура

106

33,33

26.

Надпрагова аудиометрия – тимпанометрия и импедансметрия

1 239

5,05

27.

Аспирация на сперматоцеле

11

15,15

28.

Инцизия на тестис, инцизия на фуникулус сперматикус

11

17,17

29.

Вземане на биопсичен материал от скротум и туника вагиналис

11

17,17

30.

Инцизия и дренаж на скротума и туника вагиналис

11

23,23

31.

Вземане на биопсичен материал от бъбрек

11

21,21

32.

Поетапна вертикализация и обучение в ходене

56

23,23

33.

Сцинтиграфия на щитовидна жлеза

1 934

46,46

34.

Сцинтиграфия с 99 м Тс MIBI

711

58,58

35.

Сцинтиграфия на бъбреци с 99 м Тс – ДМСА, ДТРА, МАГЗ

668

58,58

36.

Белодробна сцинтиграфия

1 106

58,58

37.

Костна сцинтиграфия

8 095

70,70

38.

Имунофенотипизация при деца и възрастни в клиничната хематология

27

250,00

39.

Цитогенетичен анализ при деца и възрастни в клиничната хематология

19

250,00

40.

Поставяне на постоянен тунелизиран катетър за хемодиализа

300

100

 

Приложение № 7 към член единствен

Обеми и цени на клиничните процедури (КПр) и процедури, включени в приложения № 10, 12, 13, 14 и 15 към Наредба № 40 от 2004 г.

№ на приложение към Наредба № 40 от 2004 г.

№ на процедура

Наименование на процедура

Обеми

Цена на процедура

(в лв.)

10

1

Хрониохемодиализа

458 037

140

10

2

Перитонеална диализа с апарат

13 081

126

10

3

Перитонеална диализа без апарат

38 143

89

10

4

Диализно лечение при остри състояния

5 942

140

10

5

Системно лекарствено лечение при злокачествени заболявания

60 294

150

10

6

Диспансерно наблюдение при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания

115 384

130

10

7

Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия

899

250

12

8

Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане със или без прилагане на сърфактант

1 960

100

13

9

Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене

60 000

357

13

10

Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене

120 000

155

14

11

Асистирана репродукция – хормонална контролирана овариална хиперстимулация ( КОХС ) – 1 ниво

200

132

14

11

Асистирана репродукция – хормонална контролирана овариална хиперстимулация ( КОХС ) – 2 ниво

300

228

14

11

Асистирана репродукция – хормонална контролирана овариална хиперстимулация ( КОХС ) – 3 ниво

2 500

360

14

12

Асистирана репродукция – фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация – 1 ниво

100

400

14

12

Асистирана репродукция – фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация – 2 ниво

150

1 850

14

12

Асистирана репродукция – фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация – 3 ниво

2 100

2 120

14

12

Асистирана репродукция – фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация – 4 ниво

650

2 390

15

13

Позитронно-емисионна томография – компютърна томография (РЕТ/СТ)

3 925

2 000

15

14

Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография – SPECT/CT на хибриден скенер

1000

350

 

276